摘要：目的：探討舒適化管理策略在兒童口腔疾病管理中的應用價值。方法：將２０１９年２～６月期間就診於醫院進行口腔疾病治療的６０例患兒設為研究樣本。按照隨機數字表法進行分組，６０例患兒分為觀察組和對照組，每組３０例。對照組採用常規口腔科室管理流程，觀察組採用舒適化管理策略。兩組分別從人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面進行管理質量的評價。從焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面進行滿意度評分。結果：觀察組人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面的評分均顯著高於對照組（Ｐ＜０．０５）。觀察組患兒家屬對科室管理中的焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面的滿意度評分均明顯高於對照組（Ｐ＜０．０５）。結論：舒適化管理策略在兒童口腔疾病管理中，能夠顯著提高綜合管理質量，患兒的依從性較高。
關鍵詞：舒適化管理策略；口腔疾病；醫院管理；行為管理；心理管理
舒適化管理是醫院管理中的重要組成部分，伴隨當代醫療模式的轉變，更加強調以患者為中心進行管理質量的提升，注重對患者的心理干預和人性化管理，更加主張讓患者接受疾病治療的同時，能夠儘量避免不良心理的產生，提高患者的生活質量［１］。本研究中將舒適化管理方法納入兒童口腔疾病的管理中，取得了較理想的管理效果。
１資料與方法
１．１一般資料
採用前瞻性臨床研究，將２０１９年２～６月期間就診於醫院進行口腔疾病治療的６０例患兒設為本次研究樣本。按照隨機數字表法進行分組，６０例患兒分為觀察組和對照組，每組３０例。對照組，男１５例，女１５例；年齡３～１３歲。觀察組，男１４例，女１６例；年齡３～１３歲。兩組患兒具有可比性，基線資料無明顯差異（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
對照組採用常規口腔科室管理流程，規範治療，健康宣教。觀察組採用舒適化管理策略：①在患兒進行治療之前，主治醫師和護理人員與患兒進行初步溝通，態度親切而平和。向患兒展示醫療器械，讓患兒初步接受醫療器械使用過程中產生的噪音和運轉情況。②為患兒創造和諧輕鬆的治療環境，儘量在無痛、無味、無創傷的情況下進行操作，儘可能將疼痛的操作放置最後。操作過程中，應動作輕柔。③利用獎勵、父母在身邊等方式，降低患兒的恐懼和心理壓力。
１．３觀察指標
設計科室管理質量評價方法，分別從人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面進行管理質量的評價，各項目滿分１０分。比較兩組患兒接受治療期間的以上各項目評分。設計患兒家屬滿意度評價方法，從焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面進行滿意度評分，各項目滿分５分。
１．４統計學方法
實驗數據應用ＳＰＳＳ２２．０軟體分析，人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面的評分及患兒家屬滿意度評分均為正態計量資料，用（χ±ｓ）表示，組間比較採用ｔ檢驗。以Ｐ＜０．０５表示差異具有統計學意義。
２結果
２．１兩組對科室管理質量評分比較
觀察組科室管理質量評分顯著優於對照組。觀察組對人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面的評分均顯著高於對照組（Ｐ＜０．０５）。見表１。
２．２兩組家屬滿意度評分比較
觀察組患兒家屬對科室管理中的焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面的滿意度評分均明顯高於對照組（Ｐ＜０．０５）。見表２。
３討論
近年來，舒適化管理方法廣泛應用於臨床中，均取得了較為理想的管理效果。馮鵬玖［２］等在研究中分析了基於智能管理平台的舒適化指數監測用於剖宮產術後鎮痛管理的作用和效果，研究結果顯示，應用舒適化管理理念進行剖宮產術後的鎮痛管理，能夠對患者的疼痛情況進行綜合而客觀的評估，讓醫務人員更為主動地進行相關管理工作，提高了醫務人員在宣傳、疾病相關指標監測、對症處理等方面的工作效率，患者對管理行為的滿意的也得到顯著的提升。周玭娉［３］等在報道中將具有牙科焦慮症的患者納入研究對象，對此類患者採用舒適化醫療安全管理策略，統計結果顯示，開展舒適化管理後，患者的焦慮心理得到明顯的緩解。李芳菲［４］等為了改善患者的就醫體驗，建立了口腔舒適醫療質量管理體系，並納入口腔科的常規醫療管理流程中，研究結果顯示，更加有利於風險防控、醫療目標管理、改善醫療服務質量、保障患者的安全、提升患者的滿意度。高春霞［５］等將舒適化管理策略納入前列腺疾病患者的臨床管理中，並從生理指標、心理指標、社會文化、環境管理等方面進行管理質量的評價，統計結果顯示，應用舒適化管理後，患者的疼痛程度得到明顯緩解，患者的主觀舒適感覺明顯提升，患者的安全管理係數明顯提高。兒童為特殊人群，在接受口腔治療的過程中，容易產生哭鬧、不安等情緒，配合完成口腔相關治療行為的依從性較差，對疼痛的耐受性較低，因此對口腔科診療過程的順利開展也產生了一定的影響。在借鑑前人研究的基礎上，醫院近年來也將舒適化管理策略納入兒童口腔疾病的管理過程中。在患兒進行治療之前，主治醫師和護理人員與患兒進行初步溝通，態度親切而平和。向患兒展示醫療器械，讓患兒初步接受醫療器械使用過程中產生的噪音和運轉情況。為患兒創造和諧輕鬆的治療環境，儘量在無痛、無味、無創傷的情況下進行操作，儘可能將疼痛的操作放置最後。操作過程中，應動作輕柔。利用獎勵、父母在身邊等方式，降低患兒的恐懼和心理壓力。可見，本研究針對口腔疾病患兒的舒適化管理方法是將行為管理、心理管理、專科管理進行整合的過程。本研究數據顯示，觀察組對科室管理質量評分顯著優於對照組。觀察組對人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面的評分均顯著高於對照組（Ｐ＜０．０５）。證實了採用舒適化管理對兒童口腔管理質量提升的優勢。觀察組患兒家屬對科室管理中的焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面的滿意度評分均明顯高於對照組（Ｐ＜０．０５）。可見，患兒對舒適化管理的接受度較高，依從性也較高。
參考文獻
［１］鄧鋒，郁蔥．「舒適化口腔醫療」理念與規範化管理［Ｊ］．重慶醫學，２０１２，４１（２６）：２６８１－２６８２．
［２］馮鵬玖，趙志鋼，梁艷華，等．基於智能平台的舒適化指數監測用於剖宮產術後鎮痛管理的研究［Ｊ］．臨床醫藥文獻電子雜誌，２０１９，６（７６）：１７－１９．
［３］周玭娉，郁蔥．保障口腔門診舒適化醫療安全高效運行的措施［Ｊ］．中國實用口腔科雜誌，２０１９，１２（１１）：６４１－６４７．
［４］李芳菲，駱書美，趙鈺琪，等．建立口腔舒適門診醫療質量管理體系的初步探索［Ｊ］．中國實用口腔科雜誌，２０１９，１２（１１）：６４８－６５０．
［５］高春霞，李敏，李桃，等．個體化無痛舒適護理對前列腺剜除術病人舒適度的影響［Ｊ］．全科護理，２０１７，１５（２９）：３６６１－３６６３．
作者：陳聰飛 王玉臻 楊加培 單位：溫州醫科大學附屬口腔醫院
關鍵詞：舒適化管理策略；口腔疾病；醫院管理；行為管理；心理管理
舒適化管理是醫院管理中的重要組成部分，伴隨當代醫療模式的轉變，更加強調以患者為中心進行管理質量的提升，注重對患者的心理干預和人性化管理，更加主張讓患者接受疾病治療的同時，能夠儘量避免不良心理的產生，提高患者的生活質量［１］。本研究中將舒適化管理方法納入兒童口腔疾病的管理中，取得了較理想的管理效果。
１資料與方法
１．１一般資料
採用前瞻性臨床研究，將２０１９年２～６月期間就診於醫院進行口腔疾病治療的６０例患兒設為本次研究樣本。按照隨機數字表法進行分組，６０例患兒分為觀察組和對照組，每組３０例。對照組，男１５例，女１５例；年齡３～１３歲。觀察組，男１４例，女１６例；年齡３～１３歲。兩組患兒具有可比性，基線資料無明顯差異（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法
對照組採用常規口腔科室管理流程，規範治療，健康宣教。觀察組採用舒適化管理策略：①在患兒進行治療之前，主治醫師和護理人員與患兒進行初步溝通，態度親切而平和。向患兒展示醫療器械，讓患兒初步接受醫療器械使用過程中產生的噪音和運轉情況。②為患兒創造和諧輕鬆的治療環境，儘量在無痛、無味、無創傷的情況下進行操作，儘可能將疼痛的操作放置最後。操作過程中，應動作輕柔。③利用獎勵、父母在身邊等方式，降低患兒的恐懼和心理壓力。
１．３觀察指標
設計科室管理質量評價方法，分別從人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面進行管理質量的評價，各項目滿分１０分。比較兩組患兒接受治療期間的以上各項目評分。設計患兒家屬滿意度評價方法，從焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面進行滿意度評分，各項目滿分５分。
１．４統計學方法
實驗數據應用ＳＰＳＳ２２．０軟體分析，人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面的評分及患兒家屬滿意度評分均為正態計量資料，用（χ±ｓ）表示，組間比較採用ｔ檢驗。以Ｐ＜０．０５表示差異具有統計學意義。
２結果
２．１兩組對科室管理質量評分比較
觀察組科室管理質量評分顯著優於對照組。觀察組對人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面的評分均顯著高於對照組（Ｐ＜０．０５）。見表１。
２．２兩組家屬滿意度評分比較
觀察組患兒家屬對科室管理中的焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面的滿意度評分均明顯高於對照組（Ｐ＜０．０５）。見表２。
３討論
近年來，舒適化管理方法廣泛應用於臨床中，均取得了較為理想的管理效果。馮鵬玖［２］等在研究中分析了基於智能管理平台的舒適化指數監測用於剖宮產術後鎮痛管理的作用和效果，研究結果顯示，應用舒適化管理理念進行剖宮產術後的鎮痛管理，能夠對患者的疼痛情況進行綜合而客觀的評估，讓醫務人員更為主動地進行相關管理工作，提高了醫務人員在宣傳、疾病相關指標監測、對症處理等方面的工作效率，患者對管理行為的滿意的也得到顯著的提升。周玭娉［３］等在報道中將具有牙科焦慮症的患者納入研究對象，對此類患者採用舒適化醫療安全管理策略，統計結果顯示，開展舒適化管理後，患者的焦慮心理得到明顯的緩解。李芳菲［４］等為了改善患者的就醫體驗，建立了口腔舒適醫療質量管理體系，並納入口腔科的常規醫療管理流程中，研究結果顯示，更加有利於風險防控、醫療目標管理、改善醫療服務質量、保障患者的安全、提升患者的滿意度。高春霞［５］等將舒適化管理策略納入前列腺疾病患者的臨床管理中，並從生理指標、心理指標、社會文化、環境管理等方面進行管理質量的評價，統計結果顯示，應用舒適化管理後，患者的疼痛程度得到明顯緩解，患者的主觀舒適感覺明顯提升，患者的安全管理係數明顯提高。兒童為特殊人群，在接受口腔治療的過程中，容易產生哭鬧、不安等情緒，配合完成口腔相關治療行為的依從性較差，對疼痛的耐受性較低，因此對口腔科診療過程的順利開展也產生了一定的影響。在借鑑前人研究的基礎上，醫院近年來也將舒適化管理策略納入兒童口腔疾病的管理過程中。在患兒進行治療之前，主治醫師和護理人員與患兒進行初步溝通，態度親切而平和。向患兒展示醫療器械，讓患兒初步接受醫療器械使用過程中產生的噪音和運轉情況。為患兒創造和諧輕鬆的治療環境，儘量在無痛、無味、無創傷的情況下進行操作，儘可能將疼痛的操作放置最後。操作過程中，應動作輕柔。利用獎勵、父母在身邊等方式，降低患兒的恐懼和心理壓力。可見，本研究針對口腔疾病患兒的舒適化管理方法是將行為管理、心理管理、專科管理進行整合的過程。本研究數據顯示，觀察組對科室管理質量評分顯著優於對照組。觀察組對人性化管理、心理干預、醫患關係、溝通技能、特殊人群合理用藥、健康教育、情感溝通方面的評分均顯著高於對照組（Ｐ＜０．０５）。證實了採用舒適化管理對兒童口腔管理質量提升的優勢。觀察組患兒家屬對科室管理中的焦慮管理、疼痛管理、專科水平、個性化管理、心理管理、健康教育方面的滿意度評分均明顯高於對照組（Ｐ＜０．０５）。可見，患兒對舒適化管理的接受度較高，依從性也較高。
參考文獻
［１］鄧鋒，郁蔥．「舒適化口腔醫療」理念與規範化管理［Ｊ］．重慶醫學，２０１２，４１（２６）：２６８１－２６８２．
［２］馮鵬玖，趙志鋼，梁艷華，等．基於智能平台的舒適化指數監測用於剖宮產術後鎮痛管理的研究［Ｊ］．臨床醫藥文獻電子雜誌，２０１９，６（７６）：１７－１９．
［３］周玭娉，郁蔥．保障口腔門診舒適化醫療安全高效運行的措施［Ｊ］．中國實用口腔科雜誌，２０１９，１２（１１）：６４１－６４７．
［４］李芳菲，駱書美，趙鈺琪，等．建立口腔舒適門診醫療質量管理體系的初步探索［Ｊ］．中國實用口腔科雜誌，２０１９，１２（１１）：６４８－６５０．
［５］高春霞，李敏，李桃，等．個體化無痛舒適護理對前列腺剜除術病人舒適度的影響［Ｊ］．全科護理，２０１７，１５（２９）：３６６１－３６６３．
作者：陳聰飛 王玉臻 楊加培 單位：溫州醫科大學附屬口腔醫院
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