裂隙燈後部照明法檢查拍照基本方法

裂隙燈顯微鏡是視光師做眼表檢查時的重要工具。尤其在角膜接觸鏡的配戴檢查中特別重要。我們最常使用的是裂隙燈的直接焦點照明法，即將裂隙燈的光線和焦距都直接放在要觀察的眼睛組織結構上。
直接焦點照明：照明系統和光學系統都聚焦於要觀察的角膜部位上。
但有時一些細微的變化和病變需要使用裂隙燈後部照明法觀察。此時照明系統聚焦於角膜後的虹膜或晶體上，照亮虹膜或晶體，其反射光線從後面投射到角膜上形成光源，而裂隙燈的光學系統則聚焦於角膜上觀察。照明光線是從角膜後來的，所以稱為後部照明法。
後部照明法：照明系統聚焦於角膜後的虹膜上照亮虹膜，其反射光線從後面投射到角膜上形成光源，而裂隙燈的光學系統聚焦於角膜上觀察。
上圖是一個角膜KP的病人，使用裂隙燈直接焦點照明。裂隙燈的光線和焦距都直接放在角膜後表面上，可以看到白色羊脂狀的點狀KP。
上圖，同一個病人，使用的是後部照明法。照明系統聚焦於角膜後的虹膜上照亮虹膜，其反射光線從後面投射到角膜後表面，而裂隙燈的光學系統則聚焦於角膜後表面觀察。此時看到的KP在相對暗的角膜上，對比度高，更明顯。
上圖是一個角膜新生血管的病人。使用後部照明法，裂隙燈的光源照亮後方虹膜後反射回角膜，光學系統聚焦與角膜上看到新生血管。較直接照明的方法明顯很多。
後部照明法在角膜微小病變如：KP、新生血管、上皮脫落、基質水腫、內皮細胞等的觀察上都有著非常高的應用價值。
照相時應注意間接照明的亮度要比直接照明處低得多，應按間接照明處的亮度選擇曝光量，否則必將產生曝光不足的結果。