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黃斑裂孔「偏愛」3類人群,一定要注意了!

2023年09月03日

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黃斑裂孔偏愛3類人群,一定要注意了!
什麼是黃斑裂孔?
首先,我們得先了解黃斑。
人眼好比一部照相機,視網膜相當於照相機的底片。在這個底片的正中央有一個結構因為含有葉黃素所以叫黃斑。黃斑是我們人眼視覺最重要的結構,它管我們的中心的、日常的視覺包括色覺、形覺、光亮覺。因此,如果黃斑部有問題一定會影響中心視力的。
黃斑裂孔就是指發生於黃斑區的視網膜裂孔,為各種原因造成黃斑區視網膜組織的損傷,在視網膜內界膜至感光細胞層發生組織缺損,形成裂孔。
黃斑裂孔的常見症狀為視物模糊、中心暗點及視物變形等。
黃斑裂孔是一種慢性眼病,早期無任何症狀,當視力出現下降時,黃斑裂孔已形成。
黃斑裂孔容易找上三類人群
中老年人群
黃斑裂孔高發於50歲以上的中老年人,其中女性患者數量是男性患者的兩倍。
這是因為50歲以上中老人隨著年齡增長,機體衰退,致盲率也相應增高。
專家提醒,長期用眼過度、熬夜的人、文字工作者,特別是中老年女性須關注黃斑裂孔,不要讓眼疾妨礙家人間的相聚。
高度近視人群
這是一個被電子產品的入侵的時代,高度近視成為了這個時代覆蓋最廣泛的眼部屈光問題,而由高度近視誘發的黃斑裂孔更因受到人們的重視。
數據顯示,在黃斑裂孔患者中,高度近視患者占50%-67%。
眼外人群
嚴重的眼球震盪或挫傷可使正常的黃斑破裂,從而產生裂孔。
雷射治療的誤傷以及強烈的日光照射,也可能導致黃斑裂孔的形成。
OCT能夠精確診斷黃斑裂孔
隨著醫學的發展,原先較難以發現的眼底疾病現在都能得到很好的確診。
新發展的醫學層析成像方法光學相干斷層掃描(OCT)可以清楚照出玻璃體及視網膜的情況,以及精確量度裂孔的大小及位置等指數,目前已經廣泛應用於黃斑裂孔的診斷,幫助及早診斷黃斑裂孔及確定裂孔的嚴重程度以決定手術方案。
另外,如果病人的其中一隻眼睛已經出現黃斑裂孔,另外一隻眼睛會有約15%的機會率出現黃斑裂孔。
林教授表示,通過OCT檢查,醫生可以準確地監測另一隻相對健康的眼睛,以及早發現病變,預防出現嚴重的視力損傷。
黃斑裂孔可以怎樣治療?
玻璃體切除手術
目前尚未有預防或者治療黃斑裂孔的藥物,玻璃體切除手術仍是主要的治療方法。林教授說道。
通常第一期的黃斑裂孔不需要手術治療;當裂孔惡化到第2-4期的時候就需要考慮手術。
在第二期病變中,視神經組織損失還不明顯,如果儘早手術封閉裂孔,視力恢復程度會比較好。
而如果病變惡化到第3-4期,視力大多已經受到破壞,即使手術後裂孔封閉,視力恢復可能就沒有那麼理想了。
現代黃斑裂孔手術已經進入微創無縫線時代,除了切除玻璃體,撕掉有疤痕的視網膜內界膜也是目前的主流方法。
通過撕掉內界膜,可以更徹底化解拉扯的壓力。另外,還會在眼內灌注特別的氣體(多數是C3F8)以頂壓裂孔,使其與後方視網膜組織保持貼合,而令裂孔能更好地癒合。

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