轉眼間，炎炎夏日就要來到，人們穿起了短袖、短褲、裙子，然而，有些意外也可能隨之而來，每到這個季節，我們中醫外科門診因水火燙傷而來就診的患者越來越多。
首先來了解一下什麼是水火燙傷？
水火燙傷又稱為燒傷，是指因熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）作用於人體，由於強熱侵害，直接導致局部組織細胞發生變質、壞死，甚至炭化。
由於近代科學技術的發展，出現了電能、化學物質、放射線等引起的燒傷，但在日常生活中，仍以火燒和湯燙者居多。
大面積燒傷嚴重者可因大量體液丟失和劇烈疼痛發生休克，若創面細菌感染可引起敗血症。燒傷創面修復期可形成瘢痕，影響外觀和功能，若瘢痕處潰瘍反覆發作，最後可能引起局部癌變。
如何判斷燒傷的深度和面積呢？
1.燒傷深度判斷：一般採用三度四分法，即I度（紅斑）、II度（又分為淺II度、深II度 水皰）和III度（焦痂）燒傷，不同深度的燒傷創面癒合速度有很大不同。
注意哦，燒傷48小時內燒傷深度可因時間、所處條件而持續發展，如I度燒傷可繼續發展成為II度，深II度燒傷可變為III度，所以在燒傷48小時內，應該對燒傷深度進行動態評估。
2.燒傷面積計算：
（1）手掌法：傷員的五指併攏時一個手掌的面積，占其全身面積的1%。此法簡便，常用於小面積或者散在燒傷面積的計算。
（2）中國九分法：將全身體表面積分為11個9等分，頭面頸部為9%，雙上肢為2×9%=18%，軀幹前後包括會陰3×9%=27%，雙下肢包括臀部5×9%+1%=46%。
（3）兒童燒傷面積計算法：兒童年齡越小，頭部相對體表面積越大，而下肢體表面積越少。計算公式如下：
頭面頸部：[9+（12-年齡）]%
雙下肢：[46-（12-年齡）]%
一旦發生水火燙傷，該如何處理呢？
1.快速自行急救：
（1）沖/泡：一旦發生水火燙傷，迅速脫離熱源，立即用流動涼水沖淋患處，或者用涼水浸泡，夏天水中可以放入冰塊，溫度以能耐受為度，目的是快速降溫，減輕餘熱持續損傷，緩解疼痛、腫脹，防止起水皰或水皰進一步變多、變大。時間以停止沖洗或浸泡後疼痛顯著緩解為度，一般多需要30分鐘～1小時左右。燒傷後不建議用冰塊直接外敷，冰塊的溫度過低，容易發生凍傷，使已經受損的組織進一步惡化。如果只有冰塊，宜用乾淨的干毛巾或者干紗布包裹後冷敷，時間不宜太長，一般建議在15分鐘～20分鐘左右，時間過長可能會凍傷皮膚。
（2）脫：燃燒後或者浸滿熱液的衣物要用剪刀剪開，輕輕脫下，避免強脫導致皮膚損傷加重。
（3）蓋、送：及時送至醫院診治，就醫途中燒傷創面用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或者進行簡單的包紮，以防再次污染，包紮宜松。
（4）注意哦，急救過程中記得千萬不要向創面塗抹不適宜的物質，如抗生素粉末、紅汞（紅藥水）、龍膽紫（紫藥水）、醬油、牙膏等，這些物質對燒傷起不到任何治療作用，反而會妨礙創面觀察和燒傷深度判斷，也會妨礙清創，增加創面污染機會，大面積燒傷用紅汞還可導致汞中毒。
2.燒傷創面處理：臨床上以小面積輕度燒傷為最常見，一般無全身症狀，僅有局部皮膚潮紅、腫脹、劇烈疼痛，或有水皰，可單用外治法。
燒傷後創面的正確處理非常重要，不同的創面，不同的階段，選用不同的方法。
（1）初期：
暴露濕潤療法：此法最為常用，最適宜用於頭面頸、四肢等方便暴露的部位，胸腹背部亦可採用。
創面清創時，對於小水皰不宜弄破，一般可自行吸收，弄破後傷口處理不當反而容易發生細菌感染；對於較大水皰予針筒抽吸皰液，儘量保留表皮；如果大水皰皰壁較薄，表皮無法保留者，或者水皰潰破後表皮褶皺明顯者，儘量清除無法保留的表皮，使局部引流通暢，防止滋生細菌導致創面感染。
清創處理後用清涼塗劑搖勻後外塗創面，具有清涼潤膚、消炎止痛的作用。早期每2小時塗1次，根據疼痛緩解的程度和水皰新 況，可以延長外塗間隔時間，以後可每日3次～4次。創面滲出較多者可加用復方黃柏液紗布濕敷。
包紮法：對於臀部、外陰、以及胸腹部不便外露的部位，或者夜間睡覺創面無法暴露的情況，可以用清涼塗劑塗擦或濕敷創面後，再用紅油膏紗布蓋貼包紮。
（2）中期：在炎熱的夏季，燒傷創面極容易發生細菌感染而化膿，糖尿病患者尤其容易發生。可以根據瘡面膿腐的情況以及瘡周紅腫疼痛的情況，採用摻藥、貼敷、濕敷、蠶食清創等多種不同的外治療法，選用脈血康膠囊、清涼塗劑、紅油膏、金黃膏等多種不同的外治中藥促進瘡面腐肉脫落，清熱消腫止痛。
（3）後期：待瘡面腐肉已去，新肉生長之際，創面外治可以採用生肌散外摻、白玉膏外敷活血生肌、潤膚斂瘡，同時能減少瘢痕的形成。
3.飲食、生活調護：水火燙傷患者飲食上可以多飲綠豆湯、西瓜汁、銀花甘草湯等清熱解毒生津；多食新鮮蔬菜、水果，以及牛奶、禽蛋、瘦肉、淡水魚等蛋白質含量較豐富的食物增加營養，促進創面癒合；忌食蔥、姜、蒜等辛辣刺激的食物以及海鮮發物以免影響傷口癒合。
燙傷創面不可以觸碰生水，以防創面感染。
生活中該如何預防水火燙傷呢？
1.開展防火宣傳教育，時刻注意排查可能的火傷隱患。
2.在廚房忙碌的時候要注意以下幾點：
（1）燒菜的時候油鍋不能太熱，以防著火。
（2）菜入油鍋時動作要輕，防止熱油外濺。
（3）蒸煮飯菜掀開鍋蓋的時候注意防止蒸氣燙傷。
（4）清潔擦拭灶台、廚具的時候注意不要觸碰到還很燙的鍋子、灶具。
3.幼兒常常是水火燙傷的受害者，因此有幼兒的家庭特別要注意以下幾點：
（1）浴室、廚房、餐廳是幼兒發生燙傷的常見場所，因此一定不要讓孩子單獨停留在這些場所。
（2）給幼兒洗澡時一定要先放冷水，再放熱水，大人一定要先試水溫或用溫度計測量，避免水溫過高發生燙傷。
（3）熱水瓶、熱湯、熱粥等不要放在幼兒能觸碰到的地方；不要在餐桌上放檯布，以免孩子拉扯將餐桌上的熱湯、熱粥打翻造成燙傷；端熱湯的時候一定要小心避免發生衝撞，以防熱湯打翻造成幼兒燙傷。
最後介紹一下——清涼塗劑，它是我院的自製製劑，I度或淺II度燒傷必備的明星產品！
清涼塗劑我們臨床上常稱為「清涼油」，但此清涼油並非我們常說的夏季治療蚊蟲叮咬的清涼油，千萬別搞錯哦！
【成分】麻油、氫氧化鈣溶液。
【功效主治】清熱潤膚。用於燙傷初期皮膚潮紅或有燎泡出水者。
【用法用量】外用，搖勻後塗搽患處。
首先來了解一下什麼是水火燙傷？
水火燙傷又稱為燒傷，是指因熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）作用於人體，由於強熱侵害，直接導致局部組織細胞發生變質、壞死，甚至炭化。
由於近代科學技術的發展，出現了電能、化學物質、放射線等引起的燒傷，但在日常生活中，仍以火燒和湯燙者居多。
大面積燒傷嚴重者可因大量體液丟失和劇烈疼痛發生休克，若創面細菌感染可引起敗血症。燒傷創面修復期可形成瘢痕，影響外觀和功能，若瘢痕處潰瘍反覆發作，最後可能引起局部癌變。
如何判斷燒傷的深度和面積呢？
1.燒傷深度判斷：一般採用三度四分法，即I度（紅斑）、II度（又分為淺II度、深II度 水皰）和III度（焦痂）燒傷，不同深度的燒傷創面癒合速度有很大不同。
注意哦，燒傷48小時內燒傷深度可因時間、所處條件而持續發展，如I度燒傷可繼續發展成為II度，深II度燒傷可變為III度，所以在燒傷48小時內，應該對燒傷深度進行動態評估。
2.燒傷面積計算：
（1）手掌法：傷員的五指併攏時一個手掌的面積，占其全身面積的1%。此法簡便，常用於小面積或者散在燒傷面積的計算。
（2）中國九分法：將全身體表面積分為11個9等分，頭面頸部為9%，雙上肢為2×9%=18%，軀幹前後包括會陰3×9%=27%，雙下肢包括臀部5×9%+1%=46%。
（3）兒童燒傷面積計算法：兒童年齡越小，頭部相對體表面積越大，而下肢體表面積越少。計算公式如下：
頭面頸部：[9+（12-年齡）]%
雙下肢：[46-（12-年齡）]%
一旦發生水火燙傷，該如何處理呢？
1.快速自行急救：
（1）沖/泡：一旦發生水火燙傷，迅速脫離熱源，立即用流動涼水沖淋患處，或者用涼水浸泡，夏天水中可以放入冰塊，溫度以能耐受為度，目的是快速降溫，減輕餘熱持續損傷，緩解疼痛、腫脹，防止起水皰或水皰進一步變多、變大。時間以停止沖洗或浸泡後疼痛顯著緩解為度，一般多需要30分鐘～1小時左右。燒傷後不建議用冰塊直接外敷，冰塊的溫度過低，容易發生凍傷，使已經受損的組織進一步惡化。如果只有冰塊，宜用乾淨的干毛巾或者干紗布包裹後冷敷，時間不宜太長，一般建議在15分鐘～20分鐘左右，時間過長可能會凍傷皮膚。
（2）脫：燃燒後或者浸滿熱液的衣物要用剪刀剪開，輕輕脫下，避免強脫導致皮膚損傷加重。
（3）蓋、送：及時送至醫院診治，就醫途中燒傷創面用清潔的敷料、毛巾、床單等覆蓋或者進行簡單的包紮，以防再次污染，包紮宜松。
（4）注意哦，急救過程中記得千萬不要向創面塗抹不適宜的物質，如抗生素粉末、紅汞（紅藥水）、龍膽紫（紫藥水）、醬油、牙膏等，這些物質對燒傷起不到任何治療作用，反而會妨礙創面觀察和燒傷深度判斷，也會妨礙清創，增加創面污染機會，大面積燒傷用紅汞還可導致汞中毒。
2.燒傷創面處理：臨床上以小面積輕度燒傷為最常見，一般無全身症狀，僅有局部皮膚潮紅、腫脹、劇烈疼痛，或有水皰，可單用外治法。
燒傷後創面的正確處理非常重要，不同的創面，不同的階段，選用不同的方法。
（1）初期：
暴露濕潤療法：此法最為常用，最適宜用於頭面頸、四肢等方便暴露的部位，胸腹背部亦可採用。
創面清創時，對於小水皰不宜弄破，一般可自行吸收，弄破後傷口處理不當反而容易發生細菌感染；對於較大水皰予針筒抽吸皰液，儘量保留表皮；如果大水皰皰壁較薄，表皮無法保留者，或者水皰潰破後表皮褶皺明顯者，儘量清除無法保留的表皮，使局部引流通暢，防止滋生細菌導致創面感染。
清創處理後用清涼塗劑搖勻後外塗創面，具有清涼潤膚、消炎止痛的作用。早期每2小時塗1次，根據疼痛緩解的程度和水皰新 況，可以延長外塗間隔時間，以後可每日3次～4次。創面滲出較多者可加用復方黃柏液紗布濕敷。
包紮法：對於臀部、外陰、以及胸腹部不便外露的部位，或者夜間睡覺創面無法暴露的情況，可以用清涼塗劑塗擦或濕敷創面後，再用紅油膏紗布蓋貼包紮。
（2）中期：在炎熱的夏季，燒傷創面極容易發生細菌感染而化膿，糖尿病患者尤其容易發生。可以根據瘡面膿腐的情況以及瘡周紅腫疼痛的情況，採用摻藥、貼敷、濕敷、蠶食清創等多種不同的外治療法，選用脈血康膠囊、清涼塗劑、紅油膏、金黃膏等多種不同的外治中藥促進瘡面腐肉脫落，清熱消腫止痛。
（3）後期：待瘡面腐肉已去，新肉生長之際，創面外治可以採用生肌散外摻、白玉膏外敷活血生肌、潤膚斂瘡，同時能減少瘢痕的形成。
3.飲食、生活調護：水火燙傷患者飲食上可以多飲綠豆湯、西瓜汁、銀花甘草湯等清熱解毒生津；多食新鮮蔬菜、水果，以及牛奶、禽蛋、瘦肉、淡水魚等蛋白質含量較豐富的食物增加營養，促進創面癒合；忌食蔥、姜、蒜等辛辣刺激的食物以及海鮮發物以免影響傷口癒合。
燙傷創面不可以觸碰生水，以防創面感染。
生活中該如何預防水火燙傷呢？
1.開展防火宣傳教育，時刻注意排查可能的火傷隱患。
2.在廚房忙碌的時候要注意以下幾點：
（1）燒菜的時候油鍋不能太熱，以防著火。
（2）菜入油鍋時動作要輕，防止熱油外濺。
（3）蒸煮飯菜掀開鍋蓋的時候注意防止蒸氣燙傷。
（4）清潔擦拭灶台、廚具的時候注意不要觸碰到還很燙的鍋子、灶具。
3.幼兒常常是水火燙傷的受害者，因此有幼兒的家庭特別要注意以下幾點：
（1）浴室、廚房、餐廳是幼兒發生燙傷的常見場所，因此一定不要讓孩子單獨停留在這些場所。
（2）給幼兒洗澡時一定要先放冷水，再放熱水，大人一定要先試水溫或用溫度計測量，避免水溫過高發生燙傷。
（3）熱水瓶、熱湯、熱粥等不要放在幼兒能觸碰到的地方；不要在餐桌上放檯布，以免孩子拉扯將餐桌上的熱湯、熱粥打翻造成燙傷；端熱湯的時候一定要小心避免發生衝撞，以防熱湯打翻造成幼兒燙傷。
最後介紹一下——清涼塗劑，它是我院的自製製劑，I度或淺II度燒傷必備的明星產品！
清涼塗劑我們臨床上常稱為「清涼油」，但此清涼油並非我們常說的夏季治療蚊蟲叮咬的清涼油，千萬別搞錯哦！
【成分】麻油、氫氧化鈣溶液。
【功效主治】清熱潤膚。用於燙傷初期皮膚潮紅或有燎泡出水者。
【用法用量】外用，搖勻後塗搽患處。
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