上眼皮下垂在醫學上的準確名稱叫上瞼下垂(ptosis)，系指提上瞼肌和Müller平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈部分或全部下垂，可以是單側或雙側發病。
上瞼下垂類型有先天性和後天性。兒童期的上瞼下垂多為先天性上瞼下垂，其中又以單純性上瞼下垂最為常見（占所有先天性上瞼下垂病例的3/4）。下垂程度輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不僅有礙美觀，在兒童患者還可能造成重度弱視。為了克服視力障礙，患兒常緊縮額肌，藉以提高上瞼緣的位置，使額部皺紋加深，眉毛高豎。如果雙側上瞼下垂則需仰頭視物，久而久之還會影響頸部肌肉及頸椎的功能。由此可見，先天性上瞼下垂對患兒的儀容以及視覺功能都可能帶來不良影響，家長朋友們切不可掉以輕心。
對於先天性上瞼下垂，藥物往往沒有效果，手術是唯一有效的辦法。那麼，哪些患兒需要手術呢？我們認為如果是重度上瞼下垂，尤其是單眼重度上瞼下垂會嚴重影響孩子的視力發育，導致日後重度弱視，這類患兒應該早期手術，一般建議一周歲左右即可施行手術。如果是輕中度下垂不影響孩子視力發育可於3-4歲時檢查孩子的視力並決定手術時機，如果患眼視力明顯弱於健眼，亦建議及早手術，若雙眼視力無明顯差異，可選擇青春期後手術。
當然，考慮到上瞼下垂的外觀可能會對孩子的心理發育產生不良影響，也有相當多的醫師主張學齡前予以手術。上瞼下垂的手術方法很多，需要根據患兒的具體情況採用最合理的方式。對於提上瞼肌功能尚未完全喪失的輕、中度上瞼下垂，可行提上瞼肌腱膜縮短術、提上瞼肌前徙術，術後外觀比較自然，是最理想的手術方式。如果提上瞼肌功能極差，則行提上瞼肌腱膜縮短術或提上瞼肌前徙術沒有明顯效果，此時需行額肌瓣懸吊術，術後眼睛下轉時會出現比較明顯的露白現象。對於6歲以內的兒童，因為其額肌的發育還未完全，可以利用闊筋膜或異體鞏膜行額肌間接懸吊術。總體來講，先天性上瞼下垂只要家長足夠重視，早期干預，手術效果還是令人滿意的。
上瞼下垂類型有先天性和後天性。兒童期的上瞼下垂多為先天性上瞼下垂，其中又以單純性上瞼下垂最為常見（占所有先天性上瞼下垂病例的3/4）。下垂程度輕者遮蓋部分瞳孔，嚴重者則全部瞳孔被遮蓋，不僅有礙美觀，在兒童患者還可能造成重度弱視。為了克服視力障礙，患兒常緊縮額肌，藉以提高上瞼緣的位置，使額部皺紋加深，眉毛高豎。如果雙側上瞼下垂則需仰頭視物，久而久之還會影響頸部肌肉及頸椎的功能。由此可見，先天性上瞼下垂對患兒的儀容以及視覺功能都可能帶來不良影響，家長朋友們切不可掉以輕心。
對於先天性上瞼下垂，藥物往往沒有效果，手術是唯一有效的辦法。那麼，哪些患兒需要手術呢？我們認為如果是重度上瞼下垂，尤其是單眼重度上瞼下垂會嚴重影響孩子的視力發育，導致日後重度弱視，這類患兒應該早期手術，一般建議一周歲左右即可施行手術。如果是輕中度下垂不影響孩子視力發育可於3-4歲時檢查孩子的視力並決定手術時機，如果患眼視力明顯弱於健眼，亦建議及早手術，若雙眼視力無明顯差異，可選擇青春期後手術。
當然，考慮到上瞼下垂的外觀可能會對孩子的心理發育產生不良影響，也有相當多的醫師主張學齡前予以手術。上瞼下垂的手術方法很多，需要根據患兒的具體情況採用最合理的方式。對於提上瞼肌功能尚未完全喪失的輕、中度上瞼下垂，可行提上瞼肌腱膜縮短術、提上瞼肌前徙術，術後外觀比較自然，是最理想的手術方式。如果提上瞼肌功能極差，則行提上瞼肌腱膜縮短術或提上瞼肌前徙術沒有明顯效果，此時需行額肌瓣懸吊術，術後眼睛下轉時會出現比較明顯的露白現象。對於6歲以內的兒童，因為其額肌的發育還未完全，可以利用闊筋膜或異體鞏膜行額肌間接懸吊術。總體來講，先天性上瞼下垂只要家長足夠重視，早期干預，手術效果還是令人滿意的。
收藏