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怎麼自己看精液常規的檢查結果?

2023年10月18日

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精液常規是針對男性生育力的最常用檢查,患者夫婦應該了解如何讀懂檢查結果。
首先在進行精液檢查之前,應禁慾2-7天。因為精液檢查具有一定波動性,制定禁慾時間的目的是為了使每次檢查儘量標準化。如下幾點的解讀:
1. 精液量
一般情況下,每次射精量為2-6 ml,若精液量少於1.5ml,應視為不正常,但應排除標本未保留完整的情況。有些朋友第一次進行精液檢查,並未充分掌握留取標本的要領而導致留取精液標本不完整。這種情況下,應該積極向醫生或實驗員告知。
在標本留取完整的情況下,精液量太少,多見於雄性激素缺乏、射精管近端阻塞、部分性逆行射精、副性腺嚴重炎症等。精液量過少可導致生育力下降甚至不育。
2. 顏色
正常人的精液顏色是灰白色或稍帶黃色,長久沒性生活的顏色可更黃些。有些人精液呈乳白色或略帶黃綠色,常是由於生殖道或附屬性腺體感染,多可能是精液中含有白細胞的原因。
精液發紅或夾有血絲、血凝塊,稱為血精,可見於精囊炎。這些情況下,建議複查並進一步檢查精液白細胞過氧化物酶。
3. 液化時間
精液剛射出時呈粘稠的液狀,不久由於精囊分泌的凝固酶的作用而凝聚成膠凍狀,繼而在5-30分鐘內又由於前列腺分泌的液化酶的作用而恢復成液狀。
若超過1小時不液化,即為精液不液化。此種情況下,精子無法正常遊動,常導致生育力下降。
4. 酸鹼度(pH值)
正常人應為7.2-8.0,平均為7.8,過酸(小於7.0)或偏鹼(大於8.0)都可影響精子的活動和代謝。若pH超過8.0,需除外精囊炎症;若pH低於7.0,需除外射精管阻塞。
5. 精子數
新的標準(WHO第五版)若低於每毫升0.15億稱為少精子症。精子密度過低可引起不育。其實精液化驗的另一個更重要指標是精子總數,實際上就是精子密度和精液量的乘積,即一次射精大於等於0.39億個精子。上述指標只是一個參考數,不是絕對的。至於是否能生育,還要綜合分析。
6. 活動力
精子的活動力分為三級,即前向運動精子(PR,相當於第四版的a+b)、非前向運動精子(NP,相當於第四版的c)和不動精子(IM,相當於第四版的d)。其中,PR≥32%為正常,否則為弱精子症。精子活動力的級別越高,質量越好;精子活動力降低,提示受孕機率的降低。
7. 存活率
精子的存活率,是指精液在排出後的一定時間內正常存活的精子數。通常在射精後1小時內能活動的精子應在58%以上,若低於此值則為不正常,很可能造成不育。

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