靜網PWA視頻評論

大病商業保險包括哪些病

2023年10月29日

- txt下載

  在去進行大病商業保險購買的時候,也是為了防止自己出現生病卻沒有錢去進行治療的情況,那麼就需要了解大病商業保險包括哪些病?為了幫助大家更好的了解相關法律知識,小編整理了相關的內容,我們一起來了解一下吧。

  一、大病商業保險包括哪些病


  有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
  而新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、愛滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂等20類重大疾病納入保障範圍。

  二、大病醫療保險報銷的流程


  1、參保人員需攜帶下述材料前往當地定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
  大病醫保報銷所需材料:
  (1)參保人身份證;
  (2)參保人醫保證或醫保卡;
  (3)醫療費用結算清單原件及複印件。
  2、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核;
  3、最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放大病醫保報銷款。

  三、職工大病醫保報銷比例


  在報銷比例上,大病患者在基本醫保報銷後仍需個人負擔的合理醫療費用,再給予報銷50%以上。而且,對醫療費用實行分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數。報銷比例分段遞增。補償基數0至1萬元(含1萬元)報銷50%;1至2萬元(含2萬元)報銷55%;2至5萬(含5萬)報銷60%;5萬元以上報銷65%。城鄉居民在市級以下醫療機構就醫的,按照市、縣級在規定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照「基本醫保+大病醫療保險+醫療救助」方式,不斷提高城鄉居民住院費用實際報銷比例。

收藏

相關推薦

清純唯美圖片大全

字典網 - 試題庫 - 元問答 - 简体 - 頂部

Copyright © cnj8 All Rights Reserved.