降壓藥在老年高血壓病患者中的臨床藥學分析
【摘要】 目的 分析老年高血壓病患者使用降壓藥物的情況。方法 選擇2008年1月至2011年6月我院門診治療的原發性老年高血壓患者900例，分析其降壓藥物的應用情況。結果 ①老年高血壓患者收縮壓控制理想(＜140 mm Hg論文聯盟www.Lwlm.com)的占51％，舒張壓控制率優於收縮壓控制率。②降壓藥物使用由高到低依次是：鈣離子阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、利尿劑、直接舒張血管平滑肌藥。③踝部水腫、低血鉀、乾咳、心動過緩、體位性低血壓等為其主要副作用。結論 老年高血壓病降壓藥物使用基本符合規範，部分患者存在藥物不良反應。
【關鍵詞】
高血壓；治療；臨床藥學；藥物不良反應
降壓藥物又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用於治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。常用降壓藥有：交感神經抑製藥如可樂定、胍乙定、哌唑嚷、普萘洛爾等；主要影響血容量的降壓藥如氫氯噻嗪；血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利；血管緊張素受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦；鈣拮抗藥如硝苯地平和直接舒張血管平滑肌藥物如肼屈嗪等［1］。本研究對900例老年高血壓病患者降壓藥物的應用情況進行分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年1月至2011年6月我院門診治療的原發性老年高血壓患者900例。其中男460例(51.1％)，女440例(48.9％)；病程在20年以上的有336例(37.3％)。平均年齡(71.7±7.5)(61～90)歲。
1.2 方法 調查患者的一般情況、血壓、身高、體重、降壓藥物使用情況、血壓控制情況及不良反應發生情況等。全部資料匯總進行統計學分析。
1.3 統計學處理 所有結果均採用均數±標準差(x±s)表示，計數資料採用χ2檢驗，計量資料採用t檢驗。
2 結果
2.1 降壓藥物使用情況 降壓藥物的使用情況依次是：纈沙坦35.2％(316／900)、氨氯地平21.4％(192／900)、卡托普利23.1％(208／900)、貝那普利10.2％(92／900)。其次是美托洛爾緩釋片8.5％(76／900)、培哚普利5.2％(46／900)、硝苯地平控釋片4.9％(44／900)、速尿1.2％(10／900)。另外，同時服用2～3種其他藥物的占46.5％(418／900)。
2.2 治療效果 51％的老年高血壓患者收縮壓控制理想(＜140 mm Hg)，收縮壓平均為(127.5±7.5)mm Hg，明顯低於控制不良組(153.5±10.0)mm Hg，差異有統計學意義(P<0.05)。舒張壓＜90 mm Hg的患者有630例(70.0％)，提示舒張壓控制理想者多於收縮壓控制理想者，收縮壓控制理想者約占患者總數的一半。舒張壓控制理想(＜90 mm Hg)的患者平均為(75.5±7.5)mm Hg，明顯低於控制不良組(95.5±11.5)mm Hg，差異有統計學意義(P<0.05)。
【摘要】 目的 分析老年高血壓病患者使用降壓藥物的情況。方法 選擇2008年1月至2011年6月我院門診治療的原發性老年高血壓患者900例，分析其降壓藥物的應用情況。結果 ①老年高血壓患者收縮壓控制理想(＜140 mm Hg論文聯盟www.Lwlm.com)的占51％，舒張壓控制率優於收縮壓控制率。②降壓藥物使用由高到低依次是：鈣離子阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、β-受體拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)、利尿劑、直接舒張血管平滑肌藥。③踝部水腫、低血鉀、乾咳、心動過緩、體位性低血壓等為其主要副作用。結論 老年高血壓病降壓藥物使用基本符合規範，部分患者存在藥物不良反應。
【關鍵詞】
高血壓；治療；臨床藥學；藥物不良反應
降壓藥物又稱抗高血壓藥。是一類能控制血壓、用於治療高血壓的藥物。降壓藥主要通過影響交感神經系統、腎素-血管緊張素-醛固酮系統和內皮素系統等對血壓的生理調節起重要作用的系統而發揮降壓效應。常用降壓藥有：交感神經抑製藥如可樂定、胍乙定、哌唑嚷、普萘洛爾等；主要影響血容量的降壓藥如氫氯噻嗪；血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利；血管緊張素受體拮抗劑(ARB)如纈沙坦；鈣拮抗藥如硝苯地平和直接舒張血管平滑肌藥物如肼屈嗪等［1］。本研究對900例老年高血壓病患者降壓藥物的應用情況進行分析，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年1月至2011年6月我院門診治療的原發性老年高血壓患者900例。其中男460例(51.1％)，女440例(48.9％)；病程在20年以上的有336例(37.3％)。平均年齡(71.7±7.5)(61～90)歲。
1.2 方法 調查患者的一般情況、血壓、身高、體重、降壓藥物使用情況、血壓控制情況及不良反應發生情況等。全部資料匯總進行統計學分析。
1.3 統計學處理 所有結果均採用均數±標準差(x±s)表示，計數資料採用χ2檢驗，計量資料採用t檢驗。
2 結果
2.1 降壓藥物使用情況 降壓藥物的使用情況依次是：纈沙坦35.2％(316／900)、氨氯地平21.4％(192／900)、卡托普利23.1％(208／900)、貝那普利10.2％(92／900)。其次是美托洛爾緩釋片8.5％(76／900)、培哚普利5.2％(46／900)、硝苯地平控釋片4.9％(44／900)、速尿1.2％(10／900)。另外，同時服用2～3種其他藥物的占46.5％(418／900)。
2.2 治療效果 51％的老年高血壓患者收縮壓控制理想(＜140 mm Hg)，收縮壓平均為(127.5±7.5)mm Hg，明顯低於控制不良組(153.5±10.0)mm Hg，差異有統計學意義(P<0.05)。舒張壓＜90 mm Hg的患者有630例(70.0％)，提示舒張壓控制理想者多於收縮壓控制理想者，收縮壓控制理想者約占患者總數的一半。舒張壓控制理想(＜90 mm Hg)的患者平均為(75.5±7.5)mm Hg，明顯低於控制不良組(95.5±11.5)mm Hg，差異有統計學意義(P<0.05)。
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