【關鍵詞】腔內場效應微創消融
【摘要】 目的 探討腔內場效應微創消融混合性 治療 系統對前列腺的治療效果。 方法 採用北京華年 電子 技術有限公司生產的HA100腔內場效應微創消融儀。專用管狀電極，迴路極電板；經尿道精確定位前列腺（±0.3cm），治療前列腺炎。結果 腔內場效應微創消融對前列腺組織有明顯的改善，康復率高於同等治療方法。結論 腔內場效應微創消融治療前列腺炎已達到 目前 治療的最佳效果，確立了前列腺治療新方法。
【關鍵詞】 腔內場效應微創消融；前列腺炎
前列腺炎是一種局限於前列腺的炎性反應。由於炎性反應的局灶性特性，所以經尿道會陰或經直腸活檢往往不能確診臨床可疑的前列腺炎。前列腺中出現炎症細胞是前列腺炎形態學診斷的唯一可靠依據。根據這一 理論 判別前列腺炎的分類如下：（1）急性細菌性前列腺炎；（2）慢性細菌性前列腺炎；（3）慢性無菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵（CP/CPPS）；（4）無症狀的前列腺炎。
臨床治療前列腺炎的方法多樣，但有效率低，其國內外具有代表性的治療方法有高能聚焦超聲治療儀和腔內消融治療儀，根據國內外治療數據表明［1，2］：高能聚焦超聲治療能使前列腺組織發生壞死，又不傷及臨近的組織，主要副作用有術後尿瀦留，平均留置尿管6天（1～42天），又因高能聚焦超聲治療前列腺炎伴鈣化的折射率高、效果差、費用高而不易推廣。其腔內場效應微創消融優於前者，不住院、不手術而易於患者接受。我院引進的前列腺腔內場效應消融混合性治療系統對前列腺炎、頑固性前列腺炎192例，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組年齡最小20歲，最大67歲，平均34.57歲，病程最長11年，最短1個月，平均34.21個月。年齡分布20～30歲72例，其中伴性功能障礙3例；31～40歲70例，其中伴性功能障礙1例；41～50歲34例，伴前列腺肥大者2例；51～60以上16例，伴肥大增生的3例。本組患者全部伴有1～3種不同程度感染，服藥時間1個月～3年。治療前常規檢查B超、尿常規、前列腺液，B超提示全部為前列腺不均質回聲，測定殘餘尿量≥50ml，尿常規白細胞異常≥5個/HF，前列腺液卵磷脂小體減少。
1.2 臨床症狀 會陰部不適脹痛52例次，下肢酸痛及難受感16例次，尿頻、尿急感51例次，小腹不適感21例次，尿不盡感及排尿不適感17例次，腰痛腰酸感8例次，尿道口滴白2例次，尿痛8例次，終末血尿1例次，頭暈失眠1例次，排尿困難、間斷排尿12例次，陰莖尿道及尿道口疼痛3例次。
1.3 治療方法
1.3.1 術前 無菌操作將利多卡因凝膠10ml充分灌入前列腺並順陰莖前列腺方向輕揉，順時針按摩5min，使凝膠充分起到潤滑和麻醉的作用。
1.3.2 插入專用管狀電極 單手提起陰莖，將電極管由尿道按解剖位下管，到「S」彎（即前列腺部）時囑患者深呼吸順利進入，注意手法輕盈，不可強行進入。
1.3.3 治療過程 當管狀電極全部插入，確定氣囊已到膀胱後，注入氣水混合物15ml（註：水8ml，氣7ml）固定，回拉定位，其氣囊在膀胱口電極位於前列腺，在電極管與龜頭尿道口交接處系一濕紗布，頂住龜頭向外牽拉定位，其精確性±0.3cm，大腿內側黏貼迴路極電板，設定治療溫度42℃ 5min、45℃ 5min、47℃ 50min，在電腦監測下完成，共計1h 。
1.3.4 術後處理 治療完成後應立即更換一根普通導尿管（16號或14號），更換尿管時也應再次使用利多卡因凝膠。術後配合抗生素治療7～10天（註：更換管後留置1～2天，40歲以上有增生患者，可能留置7天左右，至出現管周尿後再拔管，由於個體差異，30歲下無需留置尿管，臨床留觀。囑飲水500ml左右後，排尿無異常、暢通，可離院，但囑患者與 醫院 保持聯繫，便於了解情況，出現 問題 及時處理）。
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【摘要】 目的 探討腔內場效應微創消融混合性 治療 系統對前列腺的治療效果。 方法 採用北京華年 電子 技術有限公司生產的HA100腔內場效應微創消融儀。專用管狀電極，迴路極電板；經尿道精確定位前列腺（±0.3cm），治療前列腺炎。結果 腔內場效應微創消融對前列腺組織有明顯的改善，康復率高於同等治療方法。結論 腔內場效應微創消融治療前列腺炎已達到 目前 治療的最佳效果，確立了前列腺治療新方法。
【關鍵詞】 腔內場效應微創消融；前列腺炎
前列腺炎是一種局限於前列腺的炎性反應。由於炎性反應的局灶性特性，所以經尿道會陰或經直腸活檢往往不能確診臨床可疑的前列腺炎。前列腺中出現炎症細胞是前列腺炎形態學診斷的唯一可靠依據。根據這一 理論 判別前列腺炎的分類如下：（1）急性細菌性前列腺炎；（2）慢性細菌性前列腺炎；（3）慢性無菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合徵（CP/CPPS）；（4）無症狀的前列腺炎。
臨床治療前列腺炎的方法多樣，但有效率低，其國內外具有代表性的治療方法有高能聚焦超聲治療儀和腔內消融治療儀，根據國內外治療數據表明［1，2］：高能聚焦超聲治療能使前列腺組織發生壞死，又不傷及臨近的組織，主要副作用有術後尿瀦留，平均留置尿管6天（1～42天），又因高能聚焦超聲治療前列腺炎伴鈣化的折射率高、效果差、費用高而不易推廣。其腔內場效應微創消融優於前者，不住院、不手術而易於患者接受。我院引進的前列腺腔內場效應消融混合性治療系統對前列腺炎、頑固性前列腺炎192例，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本組年齡最小20歲，最大67歲，平均34.57歲，病程最長11年，最短1個月，平均34.21個月。年齡分布20～30歲72例，其中伴性功能障礙3例；31～40歲70例，其中伴性功能障礙1例；41～50歲34例，伴前列腺肥大者2例；51～60以上16例，伴肥大增生的3例。本組患者全部伴有1～3種不同程度感染，服藥時間1個月～3年。治療前常規檢查B超、尿常規、前列腺液，B超提示全部為前列腺不均質回聲，測定殘餘尿量≥50ml，尿常規白細胞異常≥5個/HF，前列腺液卵磷脂小體減少。
1.2 臨床症狀 會陰部不適脹痛52例次，下肢酸痛及難受感16例次，尿頻、尿急感51例次，小腹不適感21例次，尿不盡感及排尿不適感17例次，腰痛腰酸感8例次，尿道口滴白2例次，尿痛8例次，終末血尿1例次，頭暈失眠1例次，排尿困難、間斷排尿12例次，陰莖尿道及尿道口疼痛3例次。
1.3 治療方法
1.3.1 術前 無菌操作將利多卡因凝膠10ml充分灌入前列腺並順陰莖前列腺方向輕揉，順時針按摩5min，使凝膠充分起到潤滑和麻醉的作用。
1.3.2 插入專用管狀電極 單手提起陰莖，將電極管由尿道按解剖位下管，到「S」彎（即前列腺部）時囑患者深呼吸順利進入，注意手法輕盈，不可強行進入。
1.3.3 治療過程 當管狀電極全部插入，確定氣囊已到膀胱後，注入氣水混合物15ml（註：水8ml，氣7ml）固定，回拉定位，其氣囊在膀胱口電極位於前列腺，在電極管與龜頭尿道口交接處系一濕紗布，頂住龜頭向外牽拉定位，其精確性±0.3cm，大腿內側黏貼迴路極電板，設定治療溫度42℃ 5min、45℃ 5min、47℃ 50min，在電腦監測下完成，共計1h 。
1.3.4 術後處理 治療完成後應立即更換一根普通導尿管（16號或14號），更換尿管時也應再次使用利多卡因凝膠。術後配合抗生素治療7～10天（註：更換管後留置1～2天，40歲以上有增生患者，可能留置7天左右，至出現管周尿後再拔管，由於個體差異，30歲下無需留置尿管，臨床留觀。囑飲水500ml左右後，排尿無異常、暢通，可離院，但囑患者與 醫院 保持聯繫，便於了解情況，出現 問題 及時處理）。
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