（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：唐阿姨4年前因為成釉細胞瘤做了手術，手術後左側臉部呈現腫脹，又做了「左下頜骨成釉細胞瘤開窗術」。現在左側臉部又腫脹了，完善相關檢查後，提示左下頜骨成釉細胞瘤，局部合併牙源性鈣化囊性瘤。科室討論後，決定行「基於生物力學優化的數字化下頜骨缺損重建及功能性重建術」，術後患者面部腫脹較前消退，隨訪中複查口腔CBCT提示骨癒合良好。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】成釉細胞瘤復發
【就診醫院】重慶醫科大學附屬口腔醫院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】基於生物力學優化的數字化下頜骨缺損重建及功能性重建術
【治療周期】住院天
【治療效果】面部腫脹較前消退，隨訪中複查口腔CBCT提示骨癒合良好
一、初次面診
這是我的一位老患者，4年前因為成釉細胞瘤做了手術，手術後左側臉部呈現腫脹，於是在我院做了「左下頜骨成釉細胞瘤開窗術」。
這次她又找到了我，只見她左側臉部呈現腫脹的狀態。於是我立馬給她做了個詳細的體格檢查，只見唐阿姨的左側咬肌區、左下後牙區及升支前緣均可觸及腫大。
簡單查體過後，我以「成釉細胞瘤復發？」將唐阿姨收入住院。
二、治療經過
在唐阿姨入院的當天我便給她完善了口腔CT檢查，結果提示成釉細胞瘤復發或者惡變的可能，不能伴發是否合併其他病變。
考慮到唐阿姨的病情存在反覆發作的情況，建議行穿刺活檢術，在向唐阿姨交代病情以及活檢術的風險以後，在入院的第二天即完成了活檢，其病理結果提示左下頜骨成釉細胞瘤，局部合併牙源性鈣化囊性瘤。
結合患者目前症狀及相關檢查結果來看，我決定予以患者「基於生物力學優化的數字化下頜骨缺損重建及功能性重建術」。由於該手術需要截取患者自身的一段腓骨，於是我進一步為患者完善腓動脈CTA檢查，結果提示可行手術。在向唐阿姨交代手術的簡單過程以及利弊以後，她接受了該手術。
手術過程順利，術後1周左右唐阿姨面部腫脹逐漸消退，在術後半個月、3個月、6個月的隨訪中複查口腔CBCT，經過對比，結果提示經過力學優化設計的下頜骨重建，在術後3個月時即能達到6個月的骨癒合。
唐阿姨在術後兩年隨訪的時候，經過「抬眉、閉眼、鼓腮」等一系列動作，發現她的面神經功能基本正常，於是同時期予以種植體修復處理。
三、治療效果
經過積極的治療以後，在術後不久，唐阿姨面部腫脹較前消退。於是給唐阿姨辦理了出院，但是告訴唐阿姨出院後要注意隨訪觀察。
在術後的多次隨訪中複查口腔CBCT，結果提示骨癒合良好，同時唐阿姨對於面型的恢復也比較滿意。在術後兩年隨訪的時候，她的面神經功能也基本正常。
四、注意事項
1、如果術後存在張口受限的情況，建議患者要儘早進行張口訓練，以改善張口度。
2、飲食宜清淡、易消化，食物多樣化，多吃新鮮蔬菜、水果，避免進食辛辣刺激性食物。
3、日常保持口腔清潔，定期檢查口腔情況，少吃甜品和含糖飲料。
4、定期複查，由於成釉細胞瘤存在復發的可能，因此，定期到醫院複查是很重要的。如果在隨訪的過程中發現有顏面部腫脹等症狀時，及時就醫。
五、個人感悟
成釉細胞瘤是一種常見的牙源性腫瘤，被歸為是一種良性腫瘤，主要來源於頜骨內牙源性上皮殘餘所導致的頜骨中心性腫瘤。成釉細胞瘤雖為良性腫瘤，但有局部侵襲性，如果切除不徹底，復發率很高，應引起重視。唐阿姨就是一個典型的例子，她在短短的幾年之內就經歷了2次復發，3次手術。
對於成釉細胞瘤的治療，手術方式的選擇很重要。隨著診療技術的發展，更多的有利於患者病情恢復的手術不斷出現，醫生應根據患者的病情作出合理的選擇。對於復發率較高的疾病，要做好定期複查的工作，一旦發現復發的跡象，及時就醫，以免延誤病情。
從某些方面來看，唐阿姨是不幸的，因為她經歷了多次復發、多次手術。從另一方面來看，唐阿姨又是幸運的，因為她得到了及時、有效地治療。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
摘要：唐阿姨4年前因為成釉細胞瘤做了手術，手術後左側臉部呈現腫脹，又做了「左下頜骨成釉細胞瘤開窗術」。現在左側臉部又腫脹了，完善相關檢查後，提示左下頜骨成釉細胞瘤，局部合併牙源性鈣化囊性瘤。科室討論後，決定行「基於生物力學優化的數字化下頜骨缺損重建及功能性重建術」，術後患者面部腫脹較前消退，隨訪中複查口腔CBCT提示骨癒合良好。
【基本信息】女、61歲
【疾病類型】成釉細胞瘤復發
【就診醫院】重慶醫科大學附屬口腔醫院
【就診時間】2020年9月
【治療方案】基於生物力學優化的數字化下頜骨缺損重建及功能性重建術
【治療周期】住院天
【治療效果】面部腫脹較前消退，隨訪中複查口腔CBCT提示骨癒合良好
一、初次面診
這是我的一位老患者，4年前因為成釉細胞瘤做了手術，手術後左側臉部呈現腫脹，於是在我院做了「左下頜骨成釉細胞瘤開窗術」。
這次她又找到了我，只見她左側臉部呈現腫脹的狀態。於是我立馬給她做了個詳細的體格檢查，只見唐阿姨的左側咬肌區、左下後牙區及升支前緣均可觸及腫大。
簡單查體過後，我以「成釉細胞瘤復發？」將唐阿姨收入住院。
二、治療經過
在唐阿姨入院的當天我便給她完善了口腔CT檢查，結果提示成釉細胞瘤復發或者惡變的可能，不能伴發是否合併其他病變。
考慮到唐阿姨的病情存在反覆發作的情況，建議行穿刺活檢術，在向唐阿姨交代病情以及活檢術的風險以後，在入院的第二天即完成了活檢，其病理結果提示左下頜骨成釉細胞瘤，局部合併牙源性鈣化囊性瘤。
結合患者目前症狀及相關檢查結果來看，我決定予以患者「基於生物力學優化的數字化下頜骨缺損重建及功能性重建術」。由於該手術需要截取患者自身的一段腓骨，於是我進一步為患者完善腓動脈CTA檢查，結果提示可行手術。在向唐阿姨交代手術的簡單過程以及利弊以後，她接受了該手術。
手術過程順利，術後1周左右唐阿姨面部腫脹逐漸消退，在術後半個月、3個月、6個月的隨訪中複查口腔CBCT，經過對比，結果提示經過力學優化設計的下頜骨重建，在術後3個月時即能達到6個月的骨癒合。
唐阿姨在術後兩年隨訪的時候，經過「抬眉、閉眼、鼓腮」等一系列動作，發現她的面神經功能基本正常，於是同時期予以種植體修復處理。
三、治療效果
經過積極的治療以後，在術後不久，唐阿姨面部腫脹較前消退。於是給唐阿姨辦理了出院，但是告訴唐阿姨出院後要注意隨訪觀察。
在術後的多次隨訪中複查口腔CBCT，結果提示骨癒合良好，同時唐阿姨對於面型的恢復也比較滿意。在術後兩年隨訪的時候，她的面神經功能也基本正常。
四、注意事項
1、如果術後存在張口受限的情況，建議患者要儘早進行張口訓練，以改善張口度。
2、飲食宜清淡、易消化，食物多樣化，多吃新鮮蔬菜、水果，避免進食辛辣刺激性食物。
3、日常保持口腔清潔，定期檢查口腔情況，少吃甜品和含糖飲料。
4、定期複查，由於成釉細胞瘤存在復發的可能，因此，定期到醫院複查是很重要的。如果在隨訪的過程中發現有顏面部腫脹等症狀時，及時就醫。
五、個人感悟
成釉細胞瘤是一種常見的牙源性腫瘤，被歸為是一種良性腫瘤，主要來源於頜骨內牙源性上皮殘餘所導致的頜骨中心性腫瘤。成釉細胞瘤雖為良性腫瘤，但有局部侵襲性，如果切除不徹底，復發率很高，應引起重視。唐阿姨就是一個典型的例子，她在短短的幾年之內就經歷了2次復發，3次手術。
對於成釉細胞瘤的治療，手術方式的選擇很重要。隨著診療技術的發展，更多的有利於患者病情恢復的手術不斷出現，醫生應根據患者的病情作出合理的選擇。對於復發率較高的疾病，要做好定期複查的工作，一旦發現復發的跡象，及時就醫，以免延誤病情。
從某些方面來看，唐阿姨是不幸的，因為她經歷了多次復發、多次手術。從另一方面來看，唐阿姨又是幸運的，因為她得到了及時、有效地治療。
提示：如需用藥或了解更多專業用藥知識，請諮詢專業醫生或藥師，如有不適請及時線下就醫
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