早上起來照了一下鏡子
眼睛就看不見了
醫生，我早上起來照了一下鏡子，眼睛就看不見了昨天中午，60多歲的王大媽坐在浙江省人民醫院眼科中心的診室里憂心忡忡。
她的話讓主治醫師劉輝一頭霧水：難道是遇到了妖鏡不成?
今年春晚看不上倒也算了，萬一真瞎了，那可怎麼辦啊!王大媽都急著快哭出來了。
這麼蹊蹺的事情，到底是怎麼回事?劉輝一邊安慰大媽別急，一邊給她做檢查：哦，大媽散瞳後的眼底上多了一條紅色的小船，靜靜地泊在那兒，卻實實在在地擋住了眼睛看東西最要緊的地方黃斑，所以大媽只能看到眼前晃動的手指影了。
這條小船在眼科醫生那裡被稱作舟狀出血視網膜前出血。
孩子送的新鞋有點緊
用力拔鞋跟，眼睛出了問題
照鏡子之前還好好的，鏡子怎麼會把視網膜照出血呢?劉醫生當起了偵探，開始一步步分析起來。
劉醫生：照鏡子之前，眼睛都看得到嗎?眼睛疼嗎?癢嗎?
王大媽：能看得到，看電視、看報紙都沒問題的，早上起床的時候也很正常，不疼不癢。
劉醫生：早上起來你做過哪些事情?
王大媽：早上起來穿好鞋子就去刷牙，還沒有擠牙膏，剛走進廁所，照鏡子的時候就突然看不清了。
劉醫生：穿鞋子?你重複一下動作我看看。
王大媽：喏，就是這樣。
王大媽一邊說一邊彎下了腰，用力拔了拔鞋跟，鞋子是家裡小孩給我買的，今天是第一次穿。
劉輝：是不是有點緊?還沒等王大媽演示完，劉輝就猜到了原因。於是安排王大媽去做了造影檢查，再排除一下其他問題。
檢查結果就如劉醫生所想的那樣，罪魁禍首是眼科專業所謂的Valsalva動作。
其實和鏡子沒有關係。劉醫生向王大媽解釋起來，Valsalva動作就是通過增加胸內壓來影響血液循環和自主神經功能狀態，進而達到診療目的的一種臨床生理試驗。
具體到王大媽身上，就是彎下腰，用力拔鞋跟的時候，胸壓過大，造成了視網膜前出血，沒一會兒就看不見了，而這正是王大媽走到鏡子前的時間。
用力咳嗽等常見動作
三高人群得特別當心
接下來，劉醫生就得把小船趕跑。他用YAG雷射擊穿了王大媽包著血液的膜。效果很明顯，半小時後，大媽的視力立馬到了0.4;治療後第二天，0.6;第四天，0.8。
還好你上午看不見，中午就來看病了。醫生說，王大媽恢復視力這麼快還是蠻幸運的，和及時就診很有關係，如果時間長了，血液就會凝在眼睛裡，那時候就很難‘趕’跑了。
那麼生活中，怎麼避免做出Valsalva動作?這些動作對哪些人來說，比較危險呢?
醫生介紹：比如用力的咳嗽、用力的噴嚏、嘔吐、便秘時，都屬於Valsalva動作範疇，其他如搬動重物、打架、唱歌或大笑等也可會讓視網膜承受大的壓力。
這是因為呼吸屏住時，聲門關閉，快速增加了胸腹內壓，影響了心臟的靜脈回流，導致血壓瞬間升高，從而引起頭部和上身的症狀表現，如結膜充血、皮膚瘀點青紫和外傷性窒息，以及致使視網膜前出血。
這些常見的動作，對高血壓、高血糖、高血脂人群以及血小板減少症病人特別危險。
王大媽在治療眼睛的住院期間，就被查出患有高血壓，糖尿病等多種慢性病，尤其是血壓還很高。
因此，醫生提醒，以後做這種動作時可得悠著點，萬一中招了，千萬記得及時上醫院。
眼睛就看不見了
醫生，我早上起來照了一下鏡子，眼睛就看不見了昨天中午，60多歲的王大媽坐在浙江省人民醫院眼科中心的診室里憂心忡忡。
她的話讓主治醫師劉輝一頭霧水：難道是遇到了妖鏡不成?
今年春晚看不上倒也算了，萬一真瞎了，那可怎麼辦啊!王大媽都急著快哭出來了。
這麼蹊蹺的事情，到底是怎麼回事?劉輝一邊安慰大媽別急，一邊給她做檢查：哦，大媽散瞳後的眼底上多了一條紅色的小船，靜靜地泊在那兒，卻實實在在地擋住了眼睛看東西最要緊的地方黃斑，所以大媽只能看到眼前晃動的手指影了。
這條小船在眼科醫生那裡被稱作舟狀出血視網膜前出血。
孩子送的新鞋有點緊
用力拔鞋跟，眼睛出了問題
照鏡子之前還好好的，鏡子怎麼會把視網膜照出血呢?劉醫生當起了偵探，開始一步步分析起來。
劉醫生：照鏡子之前，眼睛都看得到嗎?眼睛疼嗎?癢嗎?
王大媽：能看得到，看電視、看報紙都沒問題的，早上起床的時候也很正常，不疼不癢。
劉醫生：早上起來你做過哪些事情?
王大媽：早上起來穿好鞋子就去刷牙，還沒有擠牙膏，剛走進廁所，照鏡子的時候就突然看不清了。
劉醫生：穿鞋子?你重複一下動作我看看。
王大媽：喏，就是這樣。
王大媽一邊說一邊彎下了腰，用力拔了拔鞋跟，鞋子是家裡小孩給我買的，今天是第一次穿。
劉輝：是不是有點緊?還沒等王大媽演示完，劉輝就猜到了原因。於是安排王大媽去做了造影檢查，再排除一下其他問題。
檢查結果就如劉醫生所想的那樣，罪魁禍首是眼科專業所謂的Valsalva動作。
其實和鏡子沒有關係。劉醫生向王大媽解釋起來，Valsalva動作就是通過增加胸內壓來影響血液循環和自主神經功能狀態，進而達到診療目的的一種臨床生理試驗。
具體到王大媽身上，就是彎下腰，用力拔鞋跟的時候，胸壓過大，造成了視網膜前出血，沒一會兒就看不見了，而這正是王大媽走到鏡子前的時間。
用力咳嗽等常見動作
三高人群得特別當心
接下來，劉醫生就得把小船趕跑。他用YAG雷射擊穿了王大媽包著血液的膜。效果很明顯，半小時後，大媽的視力立馬到了0.4;治療後第二天，0.6;第四天，0.8。
還好你上午看不見，中午就來看病了。醫生說，王大媽恢復視力這麼快還是蠻幸運的，和及時就診很有關係，如果時間長了，血液就會凝在眼睛裡，那時候就很難‘趕’跑了。
那麼生活中，怎麼避免做出Valsalva動作?這些動作對哪些人來說，比較危險呢?
醫生介紹：比如用力的咳嗽、用力的噴嚏、嘔吐、便秘時，都屬於Valsalva動作範疇，其他如搬動重物、打架、唱歌或大笑等也可會讓視網膜承受大的壓力。
這是因為呼吸屏住時，聲門關閉，快速增加了胸腹內壓，影響了心臟的靜脈回流，導致血壓瞬間升高，從而引起頭部和上身的症狀表現，如結膜充血、皮膚瘀點青紫和外傷性窒息，以及致使視網膜前出血。
這些常見的動作，對高血壓、高血糖、高血脂人群以及血小板減少症病人特別危險。
王大媽在治療眼睛的住院期間，就被查出患有高血壓，糖尿病等多種慢性病，尤其是血壓還很高。
因此，醫生提醒，以後做這種動作時可得悠著點，萬一中招了，千萬記得及時上醫院。
收藏