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你知道什麼是唐氏篩查嗎

2023年09月12日

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  唐氏綜合症是一種先天性染色體疾病而非遺傳病,人類有46條(23對)染色體,其中22對常染色體,1對性染色體。本病是21號多出1條,即21號有三條,故也稱其為21三體。是由英國人Dong’S發現並以其姓氏命名的。過去稱其為先天愚型。具體病因不明,配子(精子或卵子)在分裂的過程中發生異常所致,即可以是父源也可以是母源性的。人群發病率約1/800。任何一對夫婦都有生育唐氏兒的可能。主要臨床表現是智力障礙,眼距增寬,眼裂小,眼角外上傾斜,鼻樑低,耳位低,舌大常伸出口外,多數還合併其他先天性疾病如先心病等,生活不能自理,幼年夭亡較多,成年女性可有生育能力。邯鄲市婦幼保健院優生遺傳科陳慧英
  唐氏篩查即對所有適齡孕婦在適當孕周做血清學篩查,根據某些生化指標(甲胎蛋白、游離雌三醇、β-HCG等)結合孕婦年齡、孕周經計算機軟體分析後分出高風險、低風險、臨界風險。高風險者需進一步做產前診斷以確診是否為唐氏兒。低風險則無需再做此類的進一步檢查。臨界風險需複查。需要說明的是篩查只能篩出60%-75%的唐氏兒,且有一定的假陽性。有25%-40%漏篩。也就是說高風險不一定是,低風險不一定不是。那你可能會不理解,既然不准那為什麼還要做呢,為什麼不做準確的呢?
  這就不得不說說產前診斷了。產前診斷有無創和有創。無創是抽取孕婦的血查胎兒的DNA,嚴格講是一種精篩查,對唐氏的準確性可達到99%,對胎兒沒有任何損傷,費用2500-3000左右,若有異常仍需羊水穿刺做胎兒染色體分析。有創即羊膜腔穿刺術。一說羊穿大家可能都比較緊張,尤其擔心會對胎兒造成什麼損傷,其實這是一個很簡單的操作,只需一根針經腹壁刺入羊膜腔抽取少量羊水即可,既沒什麼痛苦也基本不會對胎兒造成什麼損傷,因為是在B超引導下不會傷及胎兒。其他諸如感染、流產等等的發生率是非常低的,費用在2000左右。如果都做這些,查出一例唐氏兒則需799個陪同的,什麼概念即800*2500=200000,兩百萬檢出一個唐氏兒。如此高的檢出成本對國對家都是負擔和浪費。所以提請廣大孕婦還是要先做篩查。
(實習編輯:李春燕)

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