常有懷孕的准媽媽向我諮詢：「醫生說我貧血，缺鐵，建議我補鐵，可是我有地中海貧血，這個鐵劑的說明書上明確說地中海貧血禁用，我到底能不能補鐵？」 北京協和醫院血液內科陳苗
首先說說為什麼地中海貧血不能補鐵？
地中海貧血和缺鐵性貧血是兩種最常見的小細胞性貧血，儘管細胞形態相似，但兩者但發病原因截然不同。地中海貧血是由於基因異常，導致血紅蛋白合成不足出現但小細胞性貧血，不是由於缺乏造血原料鐵造成的貧血。因此，地中海貧血補鐵治療是無效的。
而且，中重型的地中海貧血由於反覆輸血往往存在鐵過載。輕型的地中海貧血的患者，也可能因為反覆溶血、骨髓無效造血出現鐵過載。鐵過載的含義就是體內鐵過多，過多的鐵會沉積在人體肝臟、心臟、胰腺、甲狀腺、性腺，造成很多臟器功能受損。這種情況下，如果補鐵，會使存在鐵過載的地中海貧血臟器受損進一步加重。
因此，地中海貧血本身補鐵無效而且可能造成加重鐵過載。
但是，這並不是說地中海貧血的孕婦不能補鐵。
因為懷孕後寶寶發育和母體的需要，對鐵的需求量明顯增加，早孕期由於妊娠反應進食量減少，准媽媽們容易出現缺鐵，嚴重情況下出現缺鐵性貧血。而缺鐵和貧血會影響胎兒的生長發育。需要及時補充。
因此，如果地中海貧血的孕婦出現缺鐵或缺鐵性貧血，就需要補鐵。如果地中海貧血的孕婦不缺鐵，甚至鐵過載，就不能補鐵。
那麼，到底是缺鐵還是鐵過載，需要到血液專科做鐵相關檢測來判定，並在醫生指導下補鐵，補足後及時停用，避免出現鐵過載。
首先說說為什麼地中海貧血不能補鐵？
地中海貧血和缺鐵性貧血是兩種最常見的小細胞性貧血，儘管細胞形態相似，但兩者但發病原因截然不同。地中海貧血是由於基因異常，導致血紅蛋白合成不足出現但小細胞性貧血，不是由於缺乏造血原料鐵造成的貧血。因此，地中海貧血補鐵治療是無效的。
而且，中重型的地中海貧血由於反覆輸血往往存在鐵過載。輕型的地中海貧血的患者，也可能因為反覆溶血、骨髓無效造血出現鐵過載。鐵過載的含義就是體內鐵過多，過多的鐵會沉積在人體肝臟、心臟、胰腺、甲狀腺、性腺，造成很多臟器功能受損。這種情況下，如果補鐵，會使存在鐵過載的地中海貧血臟器受損進一步加重。
因此，地中海貧血本身補鐵無效而且可能造成加重鐵過載。
但是，這並不是說地中海貧血的孕婦不能補鐵。
因為懷孕後寶寶發育和母體的需要，對鐵的需求量明顯增加，早孕期由於妊娠反應進食量減少，准媽媽們容易出現缺鐵，嚴重情況下出現缺鐵性貧血。而缺鐵和貧血會影響胎兒的生長發育。需要及時補充。
因此，如果地中海貧血的孕婦出現缺鐵或缺鐵性貧血，就需要補鐵。如果地中海貧血的孕婦不缺鐵，甚至鐵過載，就不能補鐵。
那麼，到底是缺鐵還是鐵過載，需要到血液專科做鐵相關檢測來判定，並在醫生指導下補鐵，補足後及時停用，避免出現鐵過載。
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