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白內障手術該如何選擇適合的人工晶體呢?

2023年11月01日

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人工晶體是用人工合成材料製成的一種特殊透鏡,它的成分包括聚甲基丙烯酸甲酯、矽凝膠、水凝膠等。人工晶體的形狀和功能類似人眼的晶體,具有重量輕、光學性能高、無抗原性和能生物降解等特性。早在第二次世界大戰期間,英國醫生HaroldRidley發現許多飛行員眼睛被飛機艙蓋的有機玻璃小碎片戳傷,並沒有引起眼組織明顯的炎症反應,從而激發了他用有機玻璃製成人工晶狀體來取代因晶體損傷而導致的失明,開啟了具有里程碑意義的人工晶體新時代。隨著科技的發展和一代代人的不懈努力,人工晶體的設計、材質和工藝逐步完善,從單焦點發展到多焦點(二焦點、三焦點),再到目前的連續視程的人工晶體,可謂是具有劃時代的意義。患者從「看得見」到「看得清」再到「看得完整的遠近視力兼備」,滿足了人們對美好生活的期待和嚮往。下面就人工晶體的大致種類分別介紹如下。
1、單焦點人工晶體:
自從上世紀50年 代始使用,最先用於製造人工晶狀體的材料是Polymethylmethacrylate(簡稱PMMA),此類PMMA材質的人工晶體一般質地偏硬、無彈性,直徑為5.5~6毫米,要將其植入眼內,就需要一個6毫米的手術切口,切口相對較大,術後會造成一定程度的散光而影響視力的恢復。隨著科技的進步發展,在人工晶體的材料和白內障手術設備上也有了較大的進步。伴隨著白內障超聲乳化手術的開展與普及,為了把人工晶體自很小的切口植入,於1984年人們設計製造了可以摺疊或捲曲的人工晶體,手術切口直徑可以控制在1.8~3.0毫米的微切口,這樣可以大大減少手術風險和術源性散光,加快了傷口癒合和術後視力的恢復。
2、雙焦點和三焦點人工晶體:
在患者眼內植入人工晶體後,患者視力有所恢復,就像照相機只能聚焦一個點一樣,患者如能看清遠處的物體,那麼看近就需要佩戴老光眼鏡。為了克服患者術後配鏡的煩惱,於1987年開始,人們先後設計出雙焦點人工晶體、三焦點人工晶體等,來滿足不同的人們對視覺質量的要求。患者從看清單一焦點(看近或看遠),到既能看近又兼顧看遠,這樣可以解除大部分患者術後佩戴眼鏡的煩惱。
3、連續視程人工晶體:
隨著人們生活水平的日益提高和手術方式的改進,人們對白內障手術後視力恢復的期望值也越來越高。從最初的以「復明」為目的白內障手術逐漸向以「屈光」矯正為目的的白內障手術模式發展。人們從最初的「看得見」就行,到現在要滿足高品質生活需求的視力,如運動、駕車、夜間活動等,這些活動要求患者必須有一個高品質的視覺質量才可以完成。於是因運而生了最新款的連續視程人工晶體TECNISSymfony,它的設計採用了衍射光柵專利技術和消色差專利技術,能顯著提升視覺質量,包括夜間的視覺質量,儘可能的接近自然眼晶體的功能。

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