阿依古麗? 木海 葉爾扎提? 賽衣力汗
新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830054
【摘 要】目的：探究臨床輸血護理操作流程及其規範化管理方法。方法：選取我院60 例輸血患者資料作為研究對象，嚴格遵循輸血操作流程，並實施規範化管理，統計分析臨床輸血護理效果及護理滿意度。結果：60 例患者均順利完成輸血，未發生不良輸血反應，護理滿意率為95.0%。結論：規範臨床輸血護理操作流程對降低不良輸血反應具有重要意義，亦可提升護理滿意度和護理質量，值得推廣。
關鍵詞 輸血；護理流程；規範化管理；效果
在臨床醫療操作中，輸血比較常見，能夠提高患者的搶救成功率。即便如此，在輸血技術等因素的影響下，輸血過程中出現的感染、不良反應問題時有發生，形成安全隱患[1]。為此，本文選取我院收治的患者進行分析，探討了規範化護理管理的應用效果，詳細報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的輸血患者60 例，納入時間段為2014 年1 月至2015 年1 月。依據《臨床用血管理辦法》和《輸血技術規範》，患者臨床資料完整，簽署知情同意書，同時排除認知障礙患者、血液疾病患者[2]。這些患者中男性34 例，女性26 例；年齡處於24-68 歲階段內，平均（47.5±2.4）歲。輸血原因：外傷失血23 例，貧血症18 例，血小板減少15 例，白血病2 例，其它2 例。
1.2 護理方法
患者輸血嚴格遵循操作流程，實施規範化管理，具體如下[3-4]：
1.2.1 質量控制
組建輸血路徑護理小組，對小組成員進行專業培訓，明確各個成員的工作職責。輸血前，對患者及家屬開展健康教育，告知輸血的重要性、常見的不良反應等，從而徵得患者同意。最後向患者發放輸血路徑圖，促使患者了解治療流程，嚴格按照相關程序開展輸血操作。
1.2.2 輸血前
（1）醫囑核對。第一，確認患者信息，包括姓名、性別、年齡、床號、血型等基本資料，檢查血液種類、數量是否有誤。第二，護理人員要嚴格掌握不同血液成分的適應症，當一次輸血量在2000ml 以上，要執行報批程序。一旦此程序存在誤差，不能進入下一程序。
（2）常規檢查。患者輸血前，完善各項常規檢查，主要包括甲乙C肝病毒、愛滋病毒、梅毒等。對於需要急診輸血無法進行檢測的，要求輸血前採集血樣確保能夠查證采血時間。護理人員落實以上檢查，並做好相關記錄。（3）採集樣本。患者採集血液樣本後，由護理人員取回樣本並和輸血科室工作人員共同核對，無誤後雙方簽字。血樣的保存不能劇烈震盪、不能加溫，要求標識內容清晰，在規定的時間內送去檢驗。
1.2.3 輸血中
（1）身份核對。護理人員在血庫領取血液，做好完整的交接記錄，核對患者信息，核對血袋信息，核對配血單和出庫單上的匹配信息。
（2）輸血監測。輸血開始後，護理人員要觀察患者的輸血情況，尤其是不良反應的發生。一般來說，開始輸血的15 分鐘以內屬於高危期，過了這一時間段不良反應發生的機率大大減小，此時可適當加快輸注速度，保證在4 小時內完成。另外，血小板輸注患者要求提高輸注速度，能夠防止發生聚集反應。
1.2.4 輸血後
再次核對輸血內容，觀察患者1 小時，完善相關記錄，完成輸血的血袋保留24 小時以上。
1.3 觀察項目和指標
（1）觀察患者的護理滿意程度，從護理人員的服務態度、技能水平、工作積極性等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率= 滿意率+ 基本滿意率。
（2）記錄患者輸血過程中的不良反應情況。
2 結果
2.1 護理滿意程度
60 例患者均順利完成輸血，對臨床護理服務滿意22 例，基本滿意35 例，不滿意3 例，共計滿意率為95.0%。
2.2 不良反應發生情況
60 例患者輸血過程中沒有不良反應發生。
3 討論
臨床上對患者進行輸血，醫務人員將重點放在了輸血審查、不良反應上，因此忽視了輸血護理服務的應用。相關調查顯示，輸血技術不專業、護理操作無序等現象普遍存在，影響輸血治療效果。文中患者嚴格執行輸血護理操作流程，並採用規範化管理措施，提高了護理人員理論知識的專業性和認知度。
組建輸血路徑護理小組是基礎，分別於輸血前、輸血中、輸血後開展護理服務工作，具有整體性和聯繫性，旨在提高輸血的安全性，減少患者的不良反應。另一方面，該模式的應用能夠使患者和家屬參與到護理工作中來，從而避免醫患糾紛發生，有利於建立和諧的醫患關係，提高護理滿意程度[5]。本次研究結果顯示，60 例患者均順利完成輸血，護理滿意率達到95.0%，且期間沒有不良反應發生。
綜上，規範臨床輸血護理操作流程對降低不良輸血反應具有重要意義，亦可提升護理滿意度和護理質量，值得推廣。
參考文獻
[1] 肖素娟, 曾鈺蓮, 黃艷等. 臨床輸血護理規範化管理調查分析[J]. 內科,2014,10(2):234-236,238.
[2] 焦鳳琴. 臨床輸血規範化管理的必要性及其解決分析[J]. 中外健康文摘,2012,24(37):365-365,366.
[3] 劉亞珍, 甘華秀. 臨床輸血流程信息化管理的體會[J]. 護士進修雜誌,2014,11(5):416-417.
[4] 陳國愛, 倪蘭英. 臨床輸血護理管理體會[J]. 醫院管理論壇,2012,29(10):50-51,53.
[5] 吳玉梅, 吉承玲. 輸血安全護理管理在血液科的應用[J]. 醫學信息,2014,08(39):17-17.
新疆醫科大學第一附屬醫院 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830054
【摘 要】目的：探究臨床輸血護理操作流程及其規範化管理方法。方法：選取我院60 例輸血患者資料作為研究對象，嚴格遵循輸血操作流程，並實施規範化管理，統計分析臨床輸血護理效果及護理滿意度。結果：60 例患者均順利完成輸血，未發生不良輸血反應，護理滿意率為95.0%。結論：規範臨床輸血護理操作流程對降低不良輸血反應具有重要意義，亦可提升護理滿意度和護理質量，值得推廣。
關鍵詞 輸血；護理流程；規範化管理；效果
在臨床醫療操作中，輸血比較常見，能夠提高患者的搶救成功率。即便如此，在輸血技術等因素的影響下，輸血過程中出現的感染、不良反應問題時有發生，形成安全隱患[1]。為此，本文選取我院收治的患者進行分析，探討了規範化護理管理的應用效果，詳細報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院收治的輸血患者60 例，納入時間段為2014 年1 月至2015 年1 月。依據《臨床用血管理辦法》和《輸血技術規範》，患者臨床資料完整，簽署知情同意書，同時排除認知障礙患者、血液疾病患者[2]。這些患者中男性34 例，女性26 例；年齡處於24-68 歲階段內，平均（47.5±2.4）歲。輸血原因：外傷失血23 例，貧血症18 例，血小板減少15 例，白血病2 例，其它2 例。
1.2 護理方法
患者輸血嚴格遵循操作流程，實施規範化管理，具體如下[3-4]：
1.2.1 質量控制
組建輸血路徑護理小組，對小組成員進行專業培訓，明確各個成員的工作職責。輸血前，對患者及家屬開展健康教育，告知輸血的重要性、常見的不良反應等，從而徵得患者同意。最後向患者發放輸血路徑圖，促使患者了解治療流程，嚴格按照相關程序開展輸血操作。
1.2.2 輸血前
（1）醫囑核對。第一，確認患者信息，包括姓名、性別、年齡、床號、血型等基本資料，檢查血液種類、數量是否有誤。第二，護理人員要嚴格掌握不同血液成分的適應症，當一次輸血量在2000ml 以上，要執行報批程序。一旦此程序存在誤差，不能進入下一程序。
（2）常規檢查。患者輸血前，完善各項常規檢查，主要包括甲乙C肝病毒、愛滋病毒、梅毒等。對於需要急診輸血無法進行檢測的，要求輸血前採集血樣確保能夠查證采血時間。護理人員落實以上檢查，並做好相關記錄。（3）採集樣本。患者採集血液樣本後，由護理人員取回樣本並和輸血科室工作人員共同核對，無誤後雙方簽字。血樣的保存不能劇烈震盪、不能加溫，要求標識內容清晰，在規定的時間內送去檢驗。
1.2.3 輸血中
（1）身份核對。護理人員在血庫領取血液，做好完整的交接記錄，核對患者信息，核對血袋信息，核對配血單和出庫單上的匹配信息。
（2）輸血監測。輸血開始後，護理人員要觀察患者的輸血情況，尤其是不良反應的發生。一般來說，開始輸血的15 分鐘以內屬於高危期，過了這一時間段不良反應發生的機率大大減小，此時可適當加快輸注速度，保證在4 小時內完成。另外，血小板輸注患者要求提高輸注速度，能夠防止發生聚集反應。
1.2.4 輸血後
再次核對輸血內容，觀察患者1 小時，完善相關記錄，完成輸血的血袋保留24 小時以上。
1.3 觀察項目和指標
（1）觀察患者的護理滿意程度，從護理人員的服務態度、技能水平、工作積極性等方面進行評定，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意率= 滿意率+ 基本滿意率。
（2）記錄患者輸血過程中的不良反應情況。
2 結果
2.1 護理滿意程度
60 例患者均順利完成輸血，對臨床護理服務滿意22 例，基本滿意35 例，不滿意3 例，共計滿意率為95.0%。
2.2 不良反應發生情況
60 例患者輸血過程中沒有不良反應發生。
3 討論
臨床上對患者進行輸血，醫務人員將重點放在了輸血審查、不良反應上，因此忽視了輸血護理服務的應用。相關調查顯示，輸血技術不專業、護理操作無序等現象普遍存在，影響輸血治療效果。文中患者嚴格執行輸血護理操作流程，並採用規範化管理措施，提高了護理人員理論知識的專業性和認知度。
組建輸血路徑護理小組是基礎，分別於輸血前、輸血中、輸血後開展護理服務工作，具有整體性和聯繫性，旨在提高輸血的安全性，減少患者的不良反應。另一方面，該模式的應用能夠使患者和家屬參與到護理工作中來，從而避免醫患糾紛發生，有利於建立和諧的醫患關係，提高護理滿意程度[5]。本次研究結果顯示，60 例患者均順利完成輸血，護理滿意率達到95.0%，且期間沒有不良反應發生。
綜上，規範臨床輸血護理操作流程對降低不良輸血反應具有重要意義，亦可提升護理滿意度和護理質量，值得推廣。
參考文獻
[1] 肖素娟, 曾鈺蓮, 黃艷等. 臨床輸血護理規範化管理調查分析[J]. 內科,2014,10(2):234-236,238.
[2] 焦鳳琴. 臨床輸血規範化管理的必要性及其解決分析[J]. 中外健康文摘,2012,24(37):365-365,366.
[3] 劉亞珍, 甘華秀. 臨床輸血流程信息化管理的體會[J]. 護士進修雜誌,2014,11(5):416-417.
[4] 陳國愛, 倪蘭英. 臨床輸血護理管理體會[J]. 醫院管理論壇,2012,29(10):50-51,53.
[5] 吳玉梅, 吉承玲. 輸血安全護理管理在血液科的應用[J]. 醫學信息,2014,08(39):17-17.
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