［摘要］ 目的：探討血糖、尿素的測定在腦出血患者病程與預後的臨床意義。 方法 ：分別檢測152例腦出血患者急性期和恢復期血清血糖和尿素水平，同時設立正常對照組，並對不同病情、不同預後的患者進行比較。結果：腦出血急性期患者的血清血糖、尿素水平明顯升高，並與病情程度相關，重型患者血清血糖、尿素水平明顯高於輕型，預後差的患者血清血糖、尿素水平明顯高於預後好的患者。結論：腦出血患者急性期血清血糖、尿素的檢測對療效的觀察和預後有重要的臨床意義。
［關鍵詞］ 腦出血；尿素；血糖
腦出血或稱腦溢血，系指非外傷性腦實質內出血，該病發病急、進展快、死亡率和致殘率高。尿素是人體蛋白質分解代謝的最主要終末產物，血中尿素的來源是肝臟，去路是通過腎臟隨尿排出體外。正常人血液中葡萄糖濃度在神經、激素調節下是恆定的，但當這種調節作用失常時，則可使血糖改變。我們觀察了152例腦出血患者不同時期血糖、尿素水平變化，並對其臨床意義進行了探討。
1 材料和方法
1.1 病例選擇及分組 腦出血組：152例，其中男88例，女64例，年齡35歲~80歲，均為首次發病，經CT證實，均符合第4屆全國腦血管病會議修訂的診斷標準和評分方法，並除外慢性阻塞性肺病、心、肝、腎疾病及近2周內伴發感染性疾病者。出血部位：基底節100例，丘腦24例，殼核28例。入院和住院時神經功能缺損評分，輕型（0～15）68例，中型（16～30）56例，重型（31～45）28例。預後分為預後好（基本痊癒+顯著進步+進步）和預後差（無變化+惡化+死亡）。正常對照組：100例，其中男56例，女44例，平均年齡(52±8)歲，均為健康體檢者，均無心、腦、肺等疾病，各項生化指標正常。
1.2 標本採集 對照組和腦出血組均於早晨空腹抽取靜脈血4 ml。腦出血組分別採集急性期（發病3天內）和恢復期血標本。
1.3 儀器、方法和試劑 日立7060全自動生化 分析 儀；血糖用葡萄糖氧化酶法，尿素用紫外谷氨酸脫氫酶法；試劑分別由中生北控生物 科技 股份有限公司和上海科華東菱診斷用品有限公司提供。
1.4 數據處理及統計學分析 各組數據均用（±s）表示；腦出血組不同時期分別與正常對照組的血清血糖、尿素水平比較選用成組t檢驗，腦出血組不同時期之間比較選用配對t檢驗；不同病情程度腦出血患者急性期血清血糖、尿素水平比較選用方差分析；不同預後腦出血患者恢復期血清血糖、尿素水平比較選用成組t檢驗；所有統計學分析均使用統計學軟體SPSS 11.5完成。
2 結果
2.1 腦出血患者急性期、恢復期血清血糖、尿素水平 見表1。腦出血組血清血糖、尿素水平急性期較正常對照組明顯升高，恢復期與急性期相比無下降趨勢（P＞0.05），但明顯高於正常對照組。
表1 腦出血患者不同時期血清血糖、尿素水平（略）
註：**與正常對照組比較，P＜0.01；#與急性期比較，P＞0.05。
2.2 不同病情程度腦出血患者急性期血清血糖、尿素水平比較 見表2。中型和重型患者的血清血糖、尿素水平明顯高於輕型，中型與重型差異無顯著性，說明隨病情的加重，血糖、尿素的水平有升高趨勢。
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［關鍵詞］ 腦出血；尿素；血糖
腦出血或稱腦溢血，系指非外傷性腦實質內出血，該病發病急、進展快、死亡率和致殘率高。尿素是人體蛋白質分解代謝的最主要終末產物，血中尿素的來源是肝臟，去路是通過腎臟隨尿排出體外。正常人血液中葡萄糖濃度在神經、激素調節下是恆定的，但當這種調節作用失常時，則可使血糖改變。我們觀察了152例腦出血患者不同時期血糖、尿素水平變化，並對其臨床意義進行了探討。
1 材料和方法
1.1 病例選擇及分組 腦出血組：152例，其中男88例，女64例，年齡35歲~80歲，均為首次發病，經CT證實，均符合第4屆全國腦血管病會議修訂的診斷標準和評分方法，並除外慢性阻塞性肺病、心、肝、腎疾病及近2周內伴發感染性疾病者。出血部位：基底節100例，丘腦24例，殼核28例。入院和住院時神經功能缺損評分，輕型（0～15）68例，中型（16～30）56例，重型（31～45）28例。預後分為預後好（基本痊癒+顯著進步+進步）和預後差（無變化+惡化+死亡）。正常對照組：100例，其中男56例，女44例，平均年齡(52±8)歲，均為健康體檢者，均無心、腦、肺等疾病，各項生化指標正常。
1.2 標本採集 對照組和腦出血組均於早晨空腹抽取靜脈血4 ml。腦出血組分別採集急性期（發病3天內）和恢復期血標本。
1.3 儀器、方法和試劑 日立7060全自動生化 分析 儀；血糖用葡萄糖氧化酶法，尿素用紫外谷氨酸脫氫酶法；試劑分別由中生北控生物 科技 股份有限公司和上海科華東菱診斷用品有限公司提供。
1.4 數據處理及統計學分析 各組數據均用（±s）表示；腦出血組不同時期分別與正常對照組的血清血糖、尿素水平比較選用成組t檢驗，腦出血組不同時期之間比較選用配對t檢驗；不同病情程度腦出血患者急性期血清血糖、尿素水平比較選用方差分析；不同預後腦出血患者恢復期血清血糖、尿素水平比較選用成組t檢驗；所有統計學分析均使用統計學軟體SPSS 11.5完成。
2 結果
2.1 腦出血患者急性期、恢復期血清血糖、尿素水平 見表1。腦出血組血清血糖、尿素水平急性期較正常對照組明顯升高，恢復期與急性期相比無下降趨勢（P＞0.05），但明顯高於正常對照組。
表1 腦出血患者不同時期血清血糖、尿素水平（略）
註：**與正常對照組比較，P＜0.01；#與急性期比較，P＞0.05。
2.2 不同病情程度腦出血患者急性期血清血糖、尿素水平比較 見表2。中型和重型患者的血清血糖、尿素水平明顯高於輕型，中型與重型差異無顯著性，說明隨病情的加重，血糖、尿素的水平有升高趨勢。
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