症狀
1.不引起癌症的人乳頭狀瘤病毒（特別是6型和11型）會引起生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病（一種腫瘤在從鼻子和嘴到肺的空氣通道中生長的疾病）。雖然這些狀況很少導致死亡，但會引起重大疾病。生殖器疣很常見，而且具有高度傳染性。大部分人乳頭狀瘤病毒感染不會引起症狀或疾病並可自行消退。但是，持續染特定類型的人乳頭狀瘤病毒（最常發生的情況是16型和18型）可能會導致癌前病變。如不加治療，這些病變可能會發展成為宮頸癌，但這種發展通常需要多年時間。
2.宮頸癌症狀一般要到晚期才會出現，可能包括：不規則、月經間期或性交後不正常陰道流血；背痛、腿痛或骨盆痛；疲倦、體重下降、食慾減退；陰道不適或分泌物有異味；單腿腫。晚期還會出現更多嚴重症狀。
病因
絕大多數通過性行為感染。人乳頭狀瘤病毒有100多種類型，其中至少13種可引起癌症（又稱高風險類型）。人乳頭狀瘤病毒主要通過性接觸傳播，大多數人都會在性活動開始後很快就感染人乳頭狀瘤病毒。宮頸癌由通過性行為感染某些特定類型的人乳頭狀瘤病毒引起。兩種類型的人乳頭狀瘤病毒（16型和18型）引起70%的宮頸癌和宮頸癌癌前病變。也有證據表明，人乳頭狀瘤病毒與肛門癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌有關。不引起癌症的人乳頭狀瘤病毒（特別是6型和11型）會引起生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病（一種腫瘤在從鼻子和嘴到肺的空氣通道中生長的疾病）。雖然這些狀況很少導致死亡，但會引起重大疾病。生殖器疣很常見，而且具有高度傳染性。
檢查
輔助檢查包括：細胞學檢查、醋酸試驗、陰道鏡檢查、病理檢查及HPV核酸檢測。
診斷
1、尖銳濕疣是由HPV感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變，以20~29歲年輕婦女多見。尖銳濕疣通常依據肉眼所觀察到的典型病變做出診斷。病變多見於舟狀窩附近、大小陰唇、肛門周圍、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和宮頸。病變初起為單個或多個淡紅色小丘疹，頂端尖銳，隨病變進展，病灶逐漸增大增多；可呈乳頭狀，菜花狀、雞冠狀或團塊狀；疣體常呈粉紅色、灰白色或棕褐色；柔軟，質脆，表面可有破潰或感染。50%~70%外陰尖銳濕疣伴有陰道、宮頸尖銳濕疣。對體徵不典型者，需進行輔助檢查以確診。
2、 宮頸癌前病變 目前，主要依據病變程度、年齡、細胞學結果、HPV檢測結果、陰道鏡檢查中轉化區的情況
治療
HPV感染相關疾病的治療
1、尖銳濕疣的治療 ：尚無根除HPV方法。治療僅為去除外生疣體，改善症狀和體徵。應根據疣體的部位、大小、數量，患者是否可以自行用藥，經濟狀況以及醫生經驗而選擇治療方法。
1）外生殖器尖銳濕疣的治療。①局部藥物治療：可選用下列藥物：a.0.5%足葉草毒素酊外用，每日2次，連用3日, 停藥4日為1療程, 可用1~4個療程，一般每天用量不超過0.5mL。此藥刺激性小，患者可自行用藥。b.50%三氯醋酸外塗，每周1次，通過對蛋白的化學凝固作用破壞疣體。一般應用1~3次後病灶可消退，用藥6次未愈應改用其他方法。c.5%咪喹莫特霜，每周3次，用藥6~10h後洗掉，可連用16周。患者能自行用藥，多在用藥後8~10周疣體脫落。此藥為外用免疫調節劑，通過刺激局部產生干擾素及其他細胞因子而起作用。②物理或手術治療：物理治療有微波、雷射、冷凍。對數目多、面積廣或對其他治療方法失敗的尖銳濕疣可用微波或手術切除。
2）陰道尖銳濕疣：50%三氯醋酸或10%~25%足葉草毒素酊外用，也可選用物理治療，但治療時要防止黏膜損傷。液氮冷凍不推薦使用，因為可能引起陰道穿孔和瘺管形成。
3）宮頸濕疣：治療宮頸濕疣前需要行細胞學檢查，必要時行陰道鏡及活組織檢查排除宮頸SIL及宮頸癌，宮頸濕疣的治療目前尚無統一規範，可根據病情選用物理治療、手術治療或者50%三氯醋酸治療。
4）性伴侶的處理：推薦性伴侶同時進行尖銳濕疣的相關檢查，治癒之前禁止性生活。堅持正確使用保險套能降低發生尖銳濕疣的風險，但保險套不能覆蓋的地方仍有HPV感染的可能。
2、 宮頸癌前病變的處理
1）CIN1的處理
CIN1多自然消退，特別是年輕女性及孕婦，CIN1的處理比較保守，需要觀察。僅少數病例持續時間較長，需要治療。目前，對於CIN1的處理，除年輕女性及孕婦外，需要結合之前的細胞學及HPV檢查結果，進行綜合評價。
（1）對於細胞學檢測為ASC-US、LSIL 或HPV 檢測為HPV16（陽性）、18（陽性）或持續HPV感染的CIN1患者: 建議12個月時進行聯合篩查，如果聯合篩查均陰性，則3年時進行依據年齡的篩查，3年時篩查再次都為陰性，則回歸常規篩查。如果細胞學病變為ASC-US及以上或HPV陽性，則行陰道鏡檢查。
（2）對於細胞學檢測為高級別鱗狀上皮內病變（ASC-H）或HSIL的CIN1患者，如果陰道鏡檢查充分且宮頸管取樣陰性，推薦診斷性錐切或在12個月、24 個月時行聯合篩查，如聯合篩查發現1 次HSIL，則轉診進行診斷性錐切；如聯合篩查發現HPV陽性或者細胞學改變未到達HSIL，則行陰道鏡檢查；如聯合篩查均陰性，則在3年時依據年齡重新篩查。此外，回顧細胞學、組織學和陰道鏡檢查結果對於細胞學檢測為ASC-H或HSIL的CIN1患者亦可接受，如回顧的結果需要修改，則按照修改後的結果進行處理。
21～24歲的年輕女性及孕婦，CIN1的處理相對保守，處理需要個體化。
2） CIN2、CIN3的處理
CIN3進展為癌的機率非常高，一旦診斷，需積極處理。由於CIN2診斷結果的一致性及重複性差，目前，對CIN2的處理存有爭議。CIN2中包括腫瘤性病變以及非腫瘤性病變（反應性鱗狀上皮化生、萎縮以及上皮修復性改變等）。為了能更好地區分腫瘤性的病變，2014 年WHO推薦對於診斷有爭議的CIN2，可以採用p16免疫組化染色，以提高宮頸病變組織學診斷以及病理醫師之間診斷的一致性，p16陽性的CIN2按照CIN3處理，p16陰性的CIN2按照CIN1處理。另外Ki-67免疫組化染色在CIN2的分流中也是比較有潛力的方法。目前，有些病理學家將難以區分的CIN2 和CIN3 歸類為CIN2,3。組織學診斷CIN2、CIN3 及CIN2,3 的處理，包括初始處理和治療後隨訪。
（1）初始處理：除外年輕女性及孕婦，如陰道鏡檢查充分，宮頸錐切或者破壞治療均可。對於復發的CIN2、CIN3 及CIN2,3，陰道鏡檢查不充分或宮頸管活檢發現CIN2、CIN3、CIN2,3及不能分級的CIN，均推薦診斷性錐切，不建議破壞治療。另外，子宮切除不作為CIN2、CIN3 及CIN2,3的首選治療。
（2）治療後隨訪：推薦在治療後12個月和24個月時聯合篩查，如聯合篩查陰性，3年時重新篩查；如聯合篩查中任何結果異常，推薦陰道鏡檢查同時行宮頸管取樣；如所有篩查均陰性，即使年齡超過65歲，仍然需要至少20年才回歸常規篩查。切緣陽性或宮頸管取樣發現CIN2、CIN3及CIN2,3者，推薦在治療後4～6個月時行細胞學檢查和宮頸管取樣。另外，重複診斷性錐切也可接受，若重複診斷性錐切不可行，子宮切除也可接受。
21～24歲年輕女性CIN2、CIN3及CIN2,3的處理相對保守，需個體化處理。
3、宮頸癌、外陰陰道SIL及外陰癌的處理
預後
人乳頭狀瘤病毒，而且很多不會引起問題。通常情況下，在感染之後幾個月內，人乳頭狀瘤病毒感染就會消失，而無需任何干預措施，約90%會在2年之內消退。少數幾種特定類型人乳頭狀瘤病毒感染則會持續存在並發展為癌症。
預防
防範於未然、注射人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗可以避免本病的發生。同時也應避免高危接觸
1.不引起癌症的人乳頭狀瘤病毒（特別是6型和11型）會引起生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病（一種腫瘤在從鼻子和嘴到肺的空氣通道中生長的疾病）。雖然這些狀況很少導致死亡，但會引起重大疾病。生殖器疣很常見，而且具有高度傳染性。大部分人乳頭狀瘤病毒感染不會引起症狀或疾病並可自行消退。但是，持續染特定類型的人乳頭狀瘤病毒（最常發生的情況是16型和18型）可能會導致癌前病變。如不加治療，這些病變可能會發展成為宮頸癌，但這種發展通常需要多年時間。
2.宮頸癌症狀一般要到晚期才會出現，可能包括：不規則、月經間期或性交後不正常陰道流血；背痛、腿痛或骨盆痛；疲倦、體重下降、食慾減退；陰道不適或分泌物有異味；單腿腫。晚期還會出現更多嚴重症狀。
病因
絕大多數通過性行為感染。人乳頭狀瘤病毒有100多種類型，其中至少13種可引起癌症（又稱高風險類型）。人乳頭狀瘤病毒主要通過性接觸傳播，大多數人都會在性活動開始後很快就感染人乳頭狀瘤病毒。宮頸癌由通過性行為感染某些特定類型的人乳頭狀瘤病毒引起。兩種類型的人乳頭狀瘤病毒（16型和18型）引起70%的宮頸癌和宮頸癌癌前病變。也有證據表明，人乳頭狀瘤病毒與肛門癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌有關。不引起癌症的人乳頭狀瘤病毒（特別是6型和11型）會引起生殖器疣和呼吸道乳頭狀瘤病（一種腫瘤在從鼻子和嘴到肺的空氣通道中生長的疾病）。雖然這些狀況很少導致死亡，但會引起重大疾病。生殖器疣很常見，而且具有高度傳染性。
檢查
輔助檢查包括：細胞學檢查、醋酸試驗、陰道鏡檢查、病理檢查及HPV核酸檢測。
診斷
1、尖銳濕疣是由HPV感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變，以20~29歲年輕婦女多見。尖銳濕疣通常依據肉眼所觀察到的典型病變做出診斷。病變多見於舟狀窩附近、大小陰唇、肛門周圍、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和宮頸。病變初起為單個或多個淡紅色小丘疹，頂端尖銳，隨病變進展，病灶逐漸增大增多；可呈乳頭狀，菜花狀、雞冠狀或團塊狀；疣體常呈粉紅色、灰白色或棕褐色；柔軟，質脆，表面可有破潰或感染。50%~70%外陰尖銳濕疣伴有陰道、宮頸尖銳濕疣。對體徵不典型者，需進行輔助檢查以確診。
2、 宮頸癌前病變 目前，主要依據病變程度、年齡、細胞學結果、HPV檢測結果、陰道鏡檢查中轉化區的情況
治療
HPV感染相關疾病的治療
1、尖銳濕疣的治療 ：尚無根除HPV方法。治療僅為去除外生疣體，改善症狀和體徵。應根據疣體的部位、大小、數量，患者是否可以自行用藥，經濟狀況以及醫生經驗而選擇治療方法。
1）外生殖器尖銳濕疣的治療。①局部藥物治療：可選用下列藥物：a.0.5%足葉草毒素酊外用，每日2次，連用3日, 停藥4日為1療程, 可用1~4個療程，一般每天用量不超過0.5mL。此藥刺激性小，患者可自行用藥。b.50%三氯醋酸外塗，每周1次，通過對蛋白的化學凝固作用破壞疣體。一般應用1~3次後病灶可消退，用藥6次未愈應改用其他方法。c.5%咪喹莫特霜，每周3次，用藥6~10h後洗掉，可連用16周。患者能自行用藥，多在用藥後8~10周疣體脫落。此藥為外用免疫調節劑，通過刺激局部產生干擾素及其他細胞因子而起作用。②物理或手術治療：物理治療有微波、雷射、冷凍。對數目多、面積廣或對其他治療方法失敗的尖銳濕疣可用微波或手術切除。
2）陰道尖銳濕疣：50%三氯醋酸或10%~25%足葉草毒素酊外用，也可選用物理治療，但治療時要防止黏膜損傷。液氮冷凍不推薦使用，因為可能引起陰道穿孔和瘺管形成。
3）宮頸濕疣：治療宮頸濕疣前需要行細胞學檢查，必要時行陰道鏡及活組織檢查排除宮頸SIL及宮頸癌，宮頸濕疣的治療目前尚無統一規範，可根據病情選用物理治療、手術治療或者50%三氯醋酸治療。
4）性伴侶的處理：推薦性伴侶同時進行尖銳濕疣的相關檢查，治癒之前禁止性生活。堅持正確使用保險套能降低發生尖銳濕疣的風險，但保險套不能覆蓋的地方仍有HPV感染的可能。
2、 宮頸癌前病變的處理
1）CIN1的處理
CIN1多自然消退，特別是年輕女性及孕婦，CIN1的處理比較保守，需要觀察。僅少數病例持續時間較長，需要治療。目前，對於CIN1的處理，除年輕女性及孕婦外，需要結合之前的細胞學及HPV檢查結果，進行綜合評價。
（1）對於細胞學檢測為ASC-US、LSIL 或HPV 檢測為HPV16（陽性）、18（陽性）或持續HPV感染的CIN1患者: 建議12個月時進行聯合篩查，如果聯合篩查均陰性，則3年時進行依據年齡的篩查，3年時篩查再次都為陰性，則回歸常規篩查。如果細胞學病變為ASC-US及以上或HPV陽性，則行陰道鏡檢查。
（2）對於細胞學檢測為高級別鱗狀上皮內病變（ASC-H）或HSIL的CIN1患者，如果陰道鏡檢查充分且宮頸管取樣陰性，推薦診斷性錐切或在12個月、24 個月時行聯合篩查，如聯合篩查發現1 次HSIL，則轉診進行診斷性錐切；如聯合篩查發現HPV陽性或者細胞學改變未到達HSIL，則行陰道鏡檢查；如聯合篩查均陰性，則在3年時依據年齡重新篩查。此外，回顧細胞學、組織學和陰道鏡檢查結果對於細胞學檢測為ASC-H或HSIL的CIN1患者亦可接受，如回顧的結果需要修改，則按照修改後的結果進行處理。
21～24歲的年輕女性及孕婦，CIN1的處理相對保守，處理需要個體化。
2） CIN2、CIN3的處理
CIN3進展為癌的機率非常高，一旦診斷，需積極處理。由於CIN2診斷結果的一致性及重複性差，目前，對CIN2的處理存有爭議。CIN2中包括腫瘤性病變以及非腫瘤性病變（反應性鱗狀上皮化生、萎縮以及上皮修復性改變等）。為了能更好地區分腫瘤性的病變，2014 年WHO推薦對於診斷有爭議的CIN2，可以採用p16免疫組化染色，以提高宮頸病變組織學診斷以及病理醫師之間診斷的一致性，p16陽性的CIN2按照CIN3處理，p16陰性的CIN2按照CIN1處理。另外Ki-67免疫組化染色在CIN2的分流中也是比較有潛力的方法。目前，有些病理學家將難以區分的CIN2 和CIN3 歸類為CIN2,3。組織學診斷CIN2、CIN3 及CIN2,3 的處理，包括初始處理和治療後隨訪。
（1）初始處理：除外年輕女性及孕婦，如陰道鏡檢查充分，宮頸錐切或者破壞治療均可。對於復發的CIN2、CIN3 及CIN2,3，陰道鏡檢查不充分或宮頸管活檢發現CIN2、CIN3、CIN2,3及不能分級的CIN，均推薦診斷性錐切，不建議破壞治療。另外，子宮切除不作為CIN2、CIN3 及CIN2,3的首選治療。
（2）治療後隨訪：推薦在治療後12個月和24個月時聯合篩查，如聯合篩查陰性，3年時重新篩查；如聯合篩查中任何結果異常，推薦陰道鏡檢查同時行宮頸管取樣；如所有篩查均陰性，即使年齡超過65歲，仍然需要至少20年才回歸常規篩查。切緣陽性或宮頸管取樣發現CIN2、CIN3及CIN2,3者，推薦在治療後4～6個月時行細胞學檢查和宮頸管取樣。另外，重複診斷性錐切也可接受，若重複診斷性錐切不可行，子宮切除也可接受。
21～24歲年輕女性CIN2、CIN3及CIN2,3的處理相對保守，需個體化處理。
3、宮頸癌、外陰陰道SIL及外陰癌的處理
預後
人乳頭狀瘤病毒，而且很多不會引起問題。通常情況下，在感染之後幾個月內，人乳頭狀瘤病毒感染就會消失，而無需任何干預措施，約90%會在2年之內消退。少數幾種特定類型人乳頭狀瘤病毒感染則會持續存在並發展為癌症。
預防
防範於未然、注射人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗可以避免本病的發生。同時也應避免高危接觸
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