焦慮失調是老年心理疾病的重要成因和表現之一。
一、抑鬱或焦慮症的表現
1、擔憂,但不現實
身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔憂自己的病治不好,不斷地問醫生;擔憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示「杞人憂天」式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀。其主要表現是,與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡。
2、依賴,但意識不到
依賴醫院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下,由西醫轉到中醫,由門診轉到住院處,一年四季時常看醫生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見好轉,甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現象解釋為「後增益效應」,即神經症(包括焦慮症)產生後,病人缺乏安全感,需要呵護關照,達到精神上和物質條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料,使病人因病「受益」,於是神經症持續下去。
3、痛苦,但查不出病
病人多方奔走於綜合醫院,見醫生就滔滔不絕地說:渾身難受,不能躺,不能坐,不願吃,不能睡,不能幹活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無異常;胸口發堵,但24小時動態心電圖無異常;厭食,,但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等,是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。其原因是過度的內心衝突,自主神經功能失調,交感神經系統亢奮。
4、成癮,但不能自拔
因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進入舒服、輕鬆、能睡狀態,但成癮迅速,難以戒斷。一旦停藥,病人反應強烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:「給我打針,給我打針吧!」由此可見,成癮使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓裡。提示苯二氮卓類藥物慢性中毒症狀:軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、、肌張力低、腱反射低或消失、步態不穩,或有一定程度人格改變。戒斷綜合徵:徹夜不眠、焦慮、震顫、抽搐、頭痛、腸胃功能失調與厭食、感知過敏、妄想、人格解體等。
5、有自殺傾向
老年人如果患有嚴重的焦慮症是會導致有自殺傾向的,很多焦慮症患者都會因為長久的焦慮症病發,最後選擇自殺,老年人因為心思細密,所以更為,當他們眼中焦慮時就會想要自殺。
嚴重焦慮症會導致老年人走上自殺的道路,所以說對老年焦慮症的治療非常重要,不要忽視對老年焦慮症的治療,老年焦慮症是一種嚴重危害老年人身心的一種疾病,所以家人一定要注意對的心理護理,在發現老人有焦慮情緒時,及時進行開導,不要視而不見,這樣病情只會繼續惡化,必要時要到專業醫院接受治療。
二、焦慮的分類
1、現實性或客觀性焦慮
如爺爺渴望心愛的孫子考上大學,孫子目前正在加緊複習功課,在考試前爺爺顯得非常焦急和煩躁。
2、神經過敏性焦慮
即不僅對特殊的事物或情境發生焦慮性反應,而且對任何情況都可能發生焦慮反應。它是由心理--社會因素誘發的憂心忡忡、挫折感、感和自尊心的嚴重損傷而引起的。
3、道德性焦慮
即由於違背社會道德標準,在社會要求和自我表現發生衝突時,引起的內疚感所產生的情緒反應。有的老年人怕自己的行為不符合自我理想的標準而受到良心的譴責。如自己本來是被周圍人認為是一個德高望重的人,但在電車上看到歹徒圍攻售票員時,由於自己勢單力薄,害怕受到傷害而故意視而不見,回來後,感到自己做了不光彩的事,深感內疚,繼而坐立不安,不斷自責。
焦慮心理如果達到較嚴重的程度,就成了焦慮症,又稱焦慮性神經官能症。焦慮症是以焦慮為中心症狀,呈急性發作形式或慢性持續狀態,並伴有植物神經功能紊亂為特徵的一種神經官能症。
三、老年焦慮症的病因
1、遺傳因素
在焦慮症的發生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠高於正常居民;雙卵雙的同病率為25%,而單卵雙生子為50%。有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果,易感素質是由遺傳決定的。
2、生物學因素
焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進,常有腎上腺素和去甲的過度釋放。軀體變化的表現形式決定於患者的交感、副交感神經功能平衡的特徵。
3、精神刺激因素
輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。關於發病機理也有不同說法,有的學者強調「杏仁核和下丘腦等」情緒中樞和焦慮症的聯繫,邊緣系統和新皮質中苯二氮草受體的發現,提出焦慮症的「中樞說」;也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的症狀、緩解焦慮,支持焦慮症的「周圍說」。心理分析學派認為,焦慮症是由於過渡的內心衝突對自我威脅的結果。基於「學習理論」的學者認為焦慮是一種習慣性行為,由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯繫使條件刺激泛化,形成廣泛的焦慮。還有學者提出,遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎,一旦產生較強的焦慮反應,通過環境的強化或自我強化,形成焦慮症。
四、老年的防治措施
1、要有一個良好的心態
首先要樂天知命,知足常樂。古人云:「事能知足心常愜。」老年對自己的一生所走過的道路要有滿足感,對退休後的生活要有適應感。不要老是追悔過去,埋怨自己當初這也不該,那也不該。理智的老年人不注意過去留下的腳印,而注重開拓現實的道路。其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲。「笑一笑十年少,愁一愁白了頭」,「君子坦蕩蕩,小人常戚戚」,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒 。其三是要注意「制怒」,不要輕易發。
2、自我疏導
輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時,心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理,這是一種人們常用的方法。
3、自我放鬆
如果當你感到焦慮不安時,可以運用自我意識放鬆的方法來進行調節,具體來說,就是有意識地在行為上表現得快活、輕鬆和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然後開始向自己下達指令:「頭部放鬆、頸部放鬆」,直至四肢、手指、腳趾放鬆。運用意識的力量使自己全身放鬆,處在一個松和靜的狀態中,隨著周身的放鬆,焦慮心理可以慢慢得到平緩。另外還可以運用視覺放鬆法來消除焦慮,如閉上雙眼,在腦海中創造一個優美恬靜的環境,想像在大海岸邊,波濤陣陣,魚兒不斷躍出水面,海鷗在天空飛翔,你光著腳丫,走在涼絲絲的海灘上,海風輕輕地拂著你的面頰。
如果你對老年抑鬱症能治癒嗎？如何預防獨居老人抑鬱症？老年抑鬱症的表現有哪些？老年抑鬱症如何治療？老年抑鬱症發病原因？等有關老人心理方面的問題還有疑問，請繼續關注老人抑鬱症安全常識欄目。
一、抑鬱或焦慮症的表現
1、擔憂,但不現實
身體本無疾病,或有一點無傷大雅的小病,卻擔憂自己的病治不好,不斷地問醫生;擔憂看病花錢多,其實病人家境好,兒女都勸其別心疼錢;過分不放心老伴,不放心兒孫等等。提示「杞人憂天」式的恐懼擔憂是焦慮症的核心症狀。其主要表現是,與現實處境不符的持續恐懼不安和憂心忡忡。
2、依賴,但意識不到
依賴醫院,依賴親人。病人常在兒女們的攙扶簇擁下,由西醫轉到中醫,由門診轉到住院處,一年四季時常看醫生,或住上幾次院。兒女們付出很大精力,病情卻不見好轉,甚至愈演愈烈。弗洛伊德把這種現象解釋為「後增益效應」,即神經症(包括焦慮症)產生後,病人缺乏安全感,需要呵護關照,達到精神上和物質條件上的滿足。南轅北轍式的過度治療和家人無微不至的照料,使病人因病「受益」,於是神經症持續下去。
3、痛苦,但查不出病
病人多方奔走於綜合醫院,見醫生就滔滔不絕地說:渾身難受,不能躺,不能坐,不願吃,不能睡,不能幹活等。檢查:頭脹,腦門冒汗,但顱腦CT無異常;胸口發堵,但24小時動態心電圖無異常;厭食,,但胃腸透視、胃鏡檢查無異常;血化驗正常。偶有病人血壓、血糖偏高,但無病史,與痛苦程度也不符。提示無器質性病理改變的疼痛、緊縮感、顫抖、出汗、頭昏、氣短、噁心、腹痛、衰弱等,是焦慮症軀體焦慮的複雜表現。其原因是過度的內心衝突,自主神經功能失調,交感神經系統亢奮。
4、成癮,但不能自拔
因長期使用苯二氮卓類(安定、佳靜安定、氯硝安定等)藥物,病人不同程度上癮。尤其靜脈注射此類藥物,雖然病人很快進入舒服、輕鬆、能睡狀態,但成癮迅速,難以戒斷。一旦停藥,病人反應強烈,他們甚至跪倒在地,露出令人憐憫的目光,不斷央求:「給我打針,給我打針吧!」由此可見,成癮使病情更加惡化,病人卻蒙在鼓裡。提示苯二氮卓類藥物慢性中毒症狀:軀體消瘦、倦怠無力、面色蒼白、、肌張力低、腱反射低或消失、步態不穩,或有一定程度人格改變。戒斷綜合徵:徹夜不眠、焦慮、震顫、抽搐、頭痛、腸胃功能失調與厭食、感知過敏、妄想、人格解體等。
5、有自殺傾向
老年人如果患有嚴重的焦慮症是會導致有自殺傾向的,很多焦慮症患者都會因為長久的焦慮症病發,最後選擇自殺,老年人因為心思細密,所以更為,當他們眼中焦慮時就會想要自殺。
嚴重焦慮症會導致老年人走上自殺的道路,所以說對老年焦慮症的治療非常重要,不要忽視對老年焦慮症的治療,老年焦慮症是一種嚴重危害老年人身心的一種疾病,所以家人一定要注意對的心理護理,在發現老人有焦慮情緒時,及時進行開導,不要視而不見,這樣病情只會繼續惡化,必要時要到專業醫院接受治療。
二、焦慮的分類
1、現實性或客觀性焦慮
如爺爺渴望心愛的孫子考上大學,孫子目前正在加緊複習功課,在考試前爺爺顯得非常焦急和煩躁。
2、神經過敏性焦慮
即不僅對特殊的事物或情境發生焦慮性反應,而且對任何情況都可能發生焦慮反應。它是由心理--社會因素誘發的憂心忡忡、挫折感、感和自尊心的嚴重損傷而引起的。
3、道德性焦慮
即由於違背社會道德標準,在社會要求和自我表現發生衝突時,引起的內疚感所產生的情緒反應。有的老年人怕自己的行為不符合自我理想的標準而受到良心的譴責。如自己本來是被周圍人認為是一個德高望重的人,但在電車上看到歹徒圍攻售票員時,由於自己勢單力薄,害怕受到傷害而故意視而不見,回來後,感到自己做了不光彩的事,深感內疚,繼而坐立不安,不斷自責。
焦慮心理如果達到較嚴重的程度,就成了焦慮症,又稱焦慮性神經官能症。焦慮症是以焦慮為中心症狀,呈急性發作形式或慢性持續狀態,並伴有植物神經功能紊亂為特徵的一種神經官能症。
三、老年焦慮症的病因
1、遺傳因素
在焦慮症的發生中起重要作用,其血緣親屬中同病率為15%,遠高於正常居民;雙卵雙的同病率為25%,而單卵雙生子為50%。有人認為焦慮症是環境因素通過易感素質共同作用的結果,易感素質是由遺傳決定的。
2、生物學因素
焦慮反應的生理學基礎是交感和副交感神經系統活動的普遍亢進,常有腎上腺素和去甲的過度釋放。軀體變化的表現形式決定於患者的交感、副交感神經功能平衡的特徵。
3、精神刺激因素
輕微的挫折和不滿等精神因素可為誘發因素。關於發病機理也有不同說法,有的學者強調「杏仁核和下丘腦等」情緒中樞和焦慮症的聯繫,邊緣系統和新皮質中苯二氮草受體的發現,提出焦慮症的「中樞說」;也有人根據β-腎上腺素能阻斷劑能有效地改善軀體的症狀、緩解焦慮,支持焦慮症的「周圍說」。心理分析學派認為,焦慮症是由於過渡的內心衝突對自我威脅的結果。基於「學習理論」的學者認為焦慮是一種習慣性行為,由於致焦慮刺激和中性刺激間的條件性聯繫使條件刺激泛化,形成廣泛的焦慮。還有學者提出,遺傳素質是本病的重要心理和生理基礎,一旦產生較強的焦慮反應,通過環境的強化或自我強化,形成焦慮症。
四、老年的防治措施
1、要有一個良好的心態
首先要樂天知命,知足常樂。古人云:「事能知足心常愜。」老年對自己的一生所走過的道路要有滿足感,對退休後的生活要有適應感。不要老是追悔過去,埋怨自己當初這也不該,那也不該。理智的老年人不注意過去留下的腳印,而注重開拓現實的道路。其次是要保持心理穩定,不可大喜大悲。「笑一笑十年少,愁一愁白了頭」,「君子坦蕩蕩,小人常戚戚」,要心寬,凡事想得開,要使自己的主觀思想不斷適應客觀發展的現實。不要企圖讓客觀事物納入自己的主觀軌道,那不但是不可能的,而且極易誘發焦慮、抑鬱、怨恨、悲傷、憤怒等消極情緒 。其三是要注意「制怒」,不要輕易發。
2、自我疏導
輕微焦慮的消除,主要是依靠個人,當出現焦慮時,首先要意識到自己這是焦慮心理,要正視它,不要用自認為合理的其他理由來掩飾它的存在。其次要樹立起消除焦慮心理的信心,充分調動主觀能動性,運用注意力轉移的原理,及時消除焦慮。當你的注意力轉移到新的事物上去時,心理上產生的新的體驗有可能驅逐和取代焦慮心理,這是一種人們常用的方法。
3、自我放鬆
如果當你感到焦慮不安時,可以運用自我意識放鬆的方法來進行調節,具體來說,就是有意識地在行為上表現得快活、輕鬆和自信。比如說,可以端坐不動,閉上雙眼,然後開始向自己下達指令:「頭部放鬆、頸部放鬆」,直至四肢、手指、腳趾放鬆。運用意識的力量使自己全身放鬆,處在一個松和靜的狀態中,隨著周身的放鬆,焦慮心理可以慢慢得到平緩。另外還可以運用視覺放鬆法來消除焦慮,如閉上雙眼,在腦海中創造一個優美恬靜的環境,想像在大海岸邊,波濤陣陣,魚兒不斷躍出水面,海鷗在天空飛翔,你光著腳丫,走在涼絲絲的海灘上,海風輕輕地拂著你的面頰。
如果你對老年抑鬱症能治癒嗎？如何預防獨居老人抑鬱症？老年抑鬱症的表現有哪些？老年抑鬱症如何治療？老年抑鬱症發病原因？等有關老人心理方面的問題還有疑問，請繼續關注老人抑鬱症安全常識欄目。
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