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蘇打媽超級乾貨分享之二:發燒到底應該怎麼處理才正確?

2023年09月10日

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  以前分享自己處理蘇打生病的案例,我堅持不用美林、泰諾林這些退燒藥的做法受到一些人的置疑,他們說:燒那麼高還不給用退燒藥,燒出問題怎麼辦?
  這是現在大多數人的看法,因為大家已經都被普及了,發燒到38.5度以上就要用退燒藥,怕驚厥、怕燒壞腦子。但為什麼會怕?因為無知,無知生恐懼,恐懼生焦慮,這都是正常的反應。
  我也曾經只要燒高了就給蘇打用這些退燒藥,但我發現:
  大部分時候孩子會出一大身汗,暫時退下去,但隔一段時間又燒上來;
  隨著用藥次數的增加,汗越來越難出,體溫越來越難降,之前喝完藥幾分鐘就開始出汗退燒,後來是半小時都不退,還有過一次過了2小時都不退,等於沒有效果。
  反覆的間隔越來越短,原來用一次退燒藥能管4小時,後來只能管2小時。
  退燒後孩子氣色不好。
  我就問自己:
  我們用退燒藥的目的到底是為了什麼?
  所有38.5度以上的發燒都要用退燒藥的作法真的正確嗎?什麼時候該用?
  為什麼用了退燒藥,體溫還是會一直反覆?為什麼隨著用藥次數增加,體溫會越來越難降?為什麼反覆的間隔會越來越短?甚至有的孩子體溫就是不降?
  為什麼退燒後孩子氣色不好?
  我帶著這些疑問去查閱各種資料,一直到後來接觸了中醫,才完全解開了我所有疑問。
  我一直在說,孩子大部分生病的情況,90%是因為積食和受涼引起的,而且在初始階段是家長可控的,所以,我們只需要學習好如何處理這些大機率的情況就足夠了,其他的情況則最好帶去看醫生。
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  我們用退燒藥的目的到底是為了什麼?
  如文章開頭的那些人認為,用退燒藥是為了避免出現驚厥、燒壞腦子的情況。然而我們如果深入學習,就會知道目前並沒有證據證明退燒藥可以避免驚厥、腦膜炎等的發生,也不能縮短病程。只是因為發燒會讓孩子不舒服,醫生會建議用美林、泰諾林等退燒藥來緩解症狀、減輕不適。所以,說白了用退燒藥就是為了讓孩子暫時感覺舒服點。
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  所有38.5度以上的發燒都要用退燒藥的作法真的正確嗎?
  體溫升高是有利於清除體內的致病微生物的,能幫助完善免疫系統,所以不要一發燒就想著給孩子退燒。判斷孩子病情的嚴重性,不能只看體溫度數,而是要看精神狀態,所以即使蘇打燒到39度以上,只要他能吃能玩能睡,我都不用退燒藥。當然我不用退燒藥的情況,主要是處理我們一直說的90%會出現的消化道和呼吸道的問題,只適用於沒有任何基礎性疾病的孩子(有貧血、糖尿病、心肺功能不全、癲癇、遺傳代謝方面疾病等的孩子不在本文討論範圍內,請遵醫囑處理。)
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  為什麼用了退燒藥,體溫還是會一直反覆?
  西醫一般會說是因為體內的炎症沒有消除,所以會反覆,這個說法基本上是對的。我們如果把生病比喻成房子著火,那麼發燒就是火苗,用退燒藥就相當於用水去滅火。但是如果沒有找到火源,很可能會再燒起來。
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  為什麼隨著用藥次數增加,體溫會越來越難降?為什麼反覆的間隔會越來越短?甚至有的孩子體溫就是不降?
  這就像消防員去滅火,如果沒找到火源就胡亂滅火,火可能就越來越大。一個房子起火的原因可以有很多,比如電線短路引起的,或者易燃物品被點著了,或者煤氣、化學物品爆炸等等,不同的原因引起的著火,滅火方式也不一樣。所以找出是什麼原因起的火以及火源,爭對性地處理,火才能被真正地滅掉。
  發燒並不是病,只是一個症狀,是身體告訴我們體內出現問題的一個信號而已,我們要通過身體發出的所有信號找到導致發燒的根源,而這些根源有可能是感冒,有可能是積食,還有可能是其他的原因,處理方法卻不一樣。退燒藥的作用原理是通過調節神經中樞來減少體內的熱量產生,從而使體溫下降。我們說過,發燒是身體免疫系統的自我調節,高溫能清除掉一些致病微生物,盲目降溫,反而是不利於恢復的。
  因此,我也不建議隨便用中醫的方法退燒,比如推拿中的幾大退燒穴位,沒有找到根源的強行退燒法,都是耍流氓。
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  為什麼退燒後孩子氣色不好?
  我們說了,引起發燒的可能原因不盡相同,要爭對性地處理,把根源問題解決掉,體溫自然會下降。但是如果處理方式不對,而是一味地用退燒藥強行發汗來退燒,是非常傷身體的。汗是由體內的津液轉化而來的,大量的出汗,就會讓體內的津液缺失,津液不足時,人就像乾枯的樹幹,氣色、狀態自然不好。美林和泰諾林主要就是讓身體大量出汗來達到退燒的目的,容易導致脫水、電解質紊亂甚至出現休克現象,使病情更複雜。所以不要輕易給孩子發汗退燒。
  重點
  孩子發燒時,我們到底該怎麼做?
  以下是我的總結:
  1
  對症處理
  最重要的就是要找到引起發燒的原因,對症處理,這是至關重要的。文章開頭說到的那些人只看到我不用西藥退燒藥,看不到我的這個做法,所以他們不能理解。
  我一直說,生病除了人體和致病微生物這兩個必需條件之外,還需要宿主的體內環境是適合那些致病微生物大量繁殖的,所以體內環境偏寒的時候就去寒,偏熱的時候就去熱,把體內環境恢復到不適合這些微生物們生存了,病就好了。
  只要有對症處理了,燒很快就會自己退掉。
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  忌口
  忌口,忌口的目的是為了不加重脾胃的負擔,損耗過多的體力。
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  充分休息
  保證充足的休息,不要劇烈運動和過度勞累,發燒本來就是一件很消耗體力的事,休息才能最大限度的保存體力。
  4
  幫助散熱
  同時我們要幫助體內的熱量更多、更快地散發出來,我們可以這樣做:
  1)保持涼爽透氣。
  人體主要是通過體表皮膚來散熱,所以這個時候身體不能捂著,千萬別穿太多或者蓋太多,捂了體內的熱量散不出去,溫度就會迅速上升。同時要保持室內空氣流通,孩子只要不是在風口直接吹風就可以。
  2)補充足夠的水分。
  水分會轉化成汗液和尿液,出汗和排尿也是能帶走體內的一些熱量。建議補充溫水,而不是冷水或冰水,過低的溫度會減慢消化道的蠕動,不利於病情的儘快恢復。6小時以內有正常排尿的,可以喝生理鹽水(醫院、藥店有賣生理鹽,買回來按要求加水就好)或者自己配一下糖鹽水喝,這個比喝白水更能補充體內的津液。
  3)保證大便的順暢。
  和小便一樣,大便也是能散掉體內一部分熱量的,所以發燒期間,必須保證每天都排便。有些孩子燒一直不退,排便後很快就退了。為了保證排便順暢,忌口很重要,另外可以通過順時針按摩腹部或者太極按摩來幫助排便。實在不得已的時候,可以用開塞露、蜜導煎等方式幫助排便。
  4)保證手腳的溫熱。
  手腳冰涼的時候不能洗澡和擦身,切記!手腳是人體散熱的主要器官,但是因為孩子手腳的供血量少於內臟,以及神經發育不完善,負責管理血管舒張、收縮的植物神經易發生紊亂,導致四肢末端的小血管處於痙攣性收縮狀態而發涼,這樣就不利於散熱。手腳溫熱時,體溫一般就會比較穩定,不會輕易飈得太快,但冰涼的時候,體溫就會因為散熱不夠,容易快速上升。所以一定要保證手腳的溫熱,我的做法是用熱水泡腳,蘇打睡著後給他泡腳他也不會煩躁哭鬧,所以我們經常是把他的腳移到床邊來泡腳。對於不接受這樣做法的小朋友,則可以用熱水袋等把手腳捂熱。
  5)最後再說明一下我對物理降溫的看法,最好的物理降溫方法就是保證充足的體液以及手腳溫熱,所以我現在不用也不推薦擦浴、泡溫水澡等物理降溫的方法了,這樣我也能保證自己充足的睡眠,才能有足夠的體力來照顧生病的娃,也更不會讓自己跟著累趴下,所以這是一舉多得的做法。
  因為一直堅持著上面的這些做法,我現在已經兩年多沒再給蘇打用過美林、泰諾林等退燒藥了,也不再用小兒推拿的退燒穴位,都能輕鬆地應對孩子基本的生病問題。
  需要提醒大家一下,我上面的內容僅適用於家長可控的階段,也就是我在《孩子感冒,你也可以兩三天搞定!》里說到小孩90%常見病的初始階段,如果是更嚴重的階段,或者其他原因的疾病,則不適用。
  我們要知道哪些情況是我們可控的,哪些是不可控的,我們要學會觀察孩子的症狀和情況,發燒的時候也是這樣,首先排除一下受涼或積食的可能性,然後再排除其他的可能性。
  一定要記住,體溫不是判斷病情嚴重程度的標準,而是要看孩子的精神狀態,有些時候低燒但孩子的精神也可能不好,必要時還是需要驗血做相關的檢查。所以家長必須要知道什麼時候是可以自己處理什麼時候要去醫院。
  下面是我一個朋友家孩子去年遇到的事,雖然機率只有萬分之三,但是還是被她遇上了。
  當時她家孩子反覆高燒兩天後去驗血,C反應蛋白11.25,當時孩子精神不好,用了退燒藥,反覆的時候升得比之前更高,除了有很多痰以外沒有別的呼吸道和消化道的症狀,就懷疑是感冒,所以她就帶著孩子去找曲敬來看了。吃了一天中藥,沒有好轉,而且孩子的精神狀態特別不好,就又去了兒童醫院,再驗血時C反應蛋白已經80多了,醫院診斷為膿血症。
  萬幸的是她非常清楚孩子燒了這麼多天精神狀態卻越來越不好,那就是不能自行處理的情況,趕緊去了醫院,孩子最終脫離了危險。

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