【關鍵詞】 調經；補腎；《傅青主女科》
《倩青主女科》是明末清初傅山所著，傅氏較重視補腎思想［1］，在調經14篇中,直接涉及補腎治法達10篇之多,余篇中皆含補腎之意。現就調經篇中補腎思想淺析如下。
1 重視補腎思想
對於月經來源，傅氏尊崇《內經》「女子二七而天癸至……故有子」的學術觀點，認為「經本於腎」,「經水［2］出諸腎」，其理論體現出了腎在月經產生過程中的主導作用，腎藏精，精化血，精血同源而相互資生，且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精，而有至陽之氣［3］，故其色赤紅似血，而實非血，故謂之天癸。腎者主蟄,封藏之本，精之處也，五臟盛乃能瀉。傅氏認為經雖本於腎，而五臟六腑之血皆歸之，諸經之血乘其隙而出也。腎精充足，血海滿盈，月經才能如時而下。
2 調經篇中補腎思想的應用
先期而量多，腎中水火太旺，治宜精熱而起滋水之功，方清經散重用熟地白芍滋水而火自平。先期而量少，腎中水虧而火旺，應補水泄火，兩地湯用生地黃、白芍、阿膠補水，水足則火自消。經水先後無定期，是肝鬱腎氣不宜，治宜舒肝腎之郁，定經湯重用熟地、菟絲子，佐以柴胡舒肝，補肝腎之精，其母亦開，經水定期而至。經水數月一行，嗜欲之人損天然之氣，腎虛氣血亦虧，宜健脾益腎、解郁清痰，助仙丹用白朮、菟絲子、白芍平補肝脾腎不用通藥而經自通。年老經水復行，雖因肝不藏脾不統所致，安老湯用熟地黃、山茱萸大補腎水，水足則肝得舒脾得養，泄漏得止。行經後少腹疼痛，是由水不足不能涵木，木旺克土，木土相爭而氣通，治宜調肝湯用山茱萸、巴戟天補腎水，水足肝氣順而疼痛止。經前腹痛吐血，雖因肝氣上逆所致，然經血反覆顛倒，大傷腎氣，故補腎用順氣之法，順經湯中補腎調經之中孕於引血歸經之品，經氣自順矣。經前大便下血，心腎不交，胞胎之氣無所歸，血走大腸所致，治宜 交通 心腎，用順經兩安湯大補心肝腎，心腎之氣交，胞胎之氣自不散，大腸之血自不妄行，而經血自安。年未老經水斷，是心肝脾氣鬱不宣，腎氣不能化生，治用益經湯大補腎水則精溢而經水自通。
《倩青主女科》是明末清初傅山所著，傅氏較重視補腎思想［1］，在調經14篇中,直接涉及補腎治法達10篇之多,余篇中皆含補腎之意。現就調經篇中補腎思想淺析如下。
1 重視補腎思想
對於月經來源，傅氏尊崇《內經》「女子二七而天癸至……故有子」的學術觀點，認為「經本於腎」,「經水［2］出諸腎」，其理論體現出了腎在月經產生過程中的主導作用，腎藏精，精化血，精血同源而相互資生，且經原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精，而有至陽之氣［3］，故其色赤紅似血，而實非血，故謂之天癸。腎者主蟄,封藏之本，精之處也，五臟盛乃能瀉。傅氏認為經雖本於腎，而五臟六腑之血皆歸之，諸經之血乘其隙而出也。腎精充足，血海滿盈，月經才能如時而下。
2 調經篇中補腎思想的應用
先期而量多，腎中水火太旺，治宜精熱而起滋水之功，方清經散重用熟地白芍滋水而火自平。先期而量少，腎中水虧而火旺，應補水泄火，兩地湯用生地黃、白芍、阿膠補水，水足則火自消。經水先後無定期，是肝鬱腎氣不宜，治宜舒肝腎之郁，定經湯重用熟地、菟絲子，佐以柴胡舒肝，補肝腎之精，其母亦開，經水定期而至。經水數月一行，嗜欲之人損天然之氣，腎虛氣血亦虧，宜健脾益腎、解郁清痰，助仙丹用白朮、菟絲子、白芍平補肝脾腎不用通藥而經自通。年老經水復行，雖因肝不藏脾不統所致，安老湯用熟地黃、山茱萸大補腎水，水足則肝得舒脾得養，泄漏得止。行經後少腹疼痛，是由水不足不能涵木，木旺克土，木土相爭而氣通，治宜調肝湯用山茱萸、巴戟天補腎水，水足肝氣順而疼痛止。經前腹痛吐血，雖因肝氣上逆所致，然經血反覆顛倒，大傷腎氣，故補腎用順氣之法，順經湯中補腎調經之中孕於引血歸經之品，經氣自順矣。經前大便下血，心腎不交，胞胎之氣無所歸，血走大腸所致，治宜 交通 心腎，用順經兩安湯大補心肝腎，心腎之氣交，胞胎之氣自不散，大腸之血自不妄行，而經血自安。年未老經水斷，是心肝脾氣鬱不宣，腎氣不能化生，治用益經湯大補腎水則精溢而經水自通。