靜網PWA視頻評論

面肌痙攣患者首選微血管減壓手術的原因

2023年10月17日

- txt下載

  面肌痙攣患者一般不會有疼痛感覺,常出現面部肌肉異常抽動,影響其面子問題,常錯誤認為可以不用治療,但是,長期抽搐不治療可能影響的不單是面子問題,還有可能引發其他併發症。
  面肌痙攣常表現為一側顏面部陣發性、不自主的肌肉痙攣,抽搐多從眼周開始,逐步向下擴大,波及口周和面部表情肌,嚴重者可累及同側頸部肌肉,情緒緊張等可使症狀加重,睡眠時消失,常伴頭痛、耳鳴。多無神經系統陽性體徵,部分可見因長期患病或注射過肉毒素而導致的周圍性面癱。發作時間也由每次數秒鐘至數分鐘,嚴重者可終日抽搐不停,甚至睡眠時也抽搐。直接影響了患者的工作或學習、情緒,摧殘了其身心健康。
  臨床上用於治療面肌痙攣的藥物主要有苯妥英鈉、卡馬西平等藥物,但是對一些輕型患者可能有效,長期服用則效果甚微,為什麼藥物無法治癒面肌痙攣?
  首先來分析一下面肌痙攣的形成原因
  1、大部分的面肌痙攣患者是由於正常的血管交叉壓迫,如小腦前下動脈、椎神經動脈、小腦後下動脈壓迫、動靜脈畸形等壓迫面神經,從而使面神經傳導異常,導致其所支配的肌肉發生陣發性的痙攣。
  2、少部分面肌痙攣患者可能是因面神經炎等原因引起的神經脫髓鞘的病理改變沒有恢復正常,存有部分的髓鞘脫失,導致面神經的電傳導擴大,引起類似面部肌肉的發作性的抽動,從而引發麵肌痙攣的發生。
  3、偶爾還會出現有腦瘤、動脈瘤等病變壓迫面神經根部引起的。
  4、極少數的面肌痙攣患者是外科手術或是外傷腫瘤之後出現的面肌痙攣。可能和面神經恢復的過程中和其他腦神經出現短路,其他腦神經興奮的時候也會出現有一側的面部肌肉抽動。
  5、繼發性面肌痙攣指存在明確誘發疾病者,如面神經外傷或面神經炎引起的周圍性面癱,在恢復期可以引起面肌連帶運動, 特點類似面肌痙攣;某些橋小腦角的腫瘤或炎症累及面神經根也可引起本病的發生。
  藥物為何無法根治面肌痙攣?
  卡馬西平等藥物一般有兩種作用方式來影響神經系統,一是影響中樞神經元,以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴散。簡單來說,一是調整神經元的興奮性,二是提高腦組織的興奮閾值。
  從面肌痙攣的致病原因及卡馬西平等藥物的作用機理來看,這兩種作用方式對於面神經組織發生病理性改變都是無效的,無法改變面神經被壓迫的事實,所以針對於面肌痙攣,藥物治療是無法治癒的,只能暫時緩解一些輕微面肌痙攣的症狀。而且需要長期服用藥物,而長期服藥是有嚴重的毒副作用的。
  面肌痙攣藥物治療無效首選外科手術
  顯微血管減壓術是唯一針對病因進行治療的方法,因此,是國內外絕大多數學者十分推崇並廣泛應用的治療面肌痙攣的方法,它的優點就是在長期有效的解決面部疼痛或面部抽搐的基礎上,並保持了神經的解剖學完整,從而保持正常的神經功能,改變以往其它治療後出現的面部功能障礙,提高患者生活質量。
  患者要在全麻下,於病灶側耳朵的後方,在顯微鏡下直達導致病變的「責任血管」,將神經和血管隔離開,達到徹底根治的目的。

收藏

相關推薦

清純唯美圖片大全

字典網 - 試題庫 - 元問答 - 简体 - 頂部

Copyright © cnj8 All Rights Reserved.