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發現孩子近視後 這些疑問你一定有!

2023年09月03日

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7歲的小明童靴就是因上課看不清黑板來醫院就診。經過問診,眼科醫生判斷小明患近視的可能性很大,需要先進行散瞳驗光。
此時,小明媽媽的疑問來了:
為什麼要散瞳?
散瞳會不安全嗎?
是不是快散比慢散更好?
我的孩子會是假性近視嗎?
近視是否需要配戴眼鏡?
注意護眼能否降低近視度數?
有這些疑問的家長絕對不是少數。讓我們來聽聽醫生的解答!
疑問一:為什麼要散瞳?
首先,我們要明確散瞳的作用。由於兒童眼部的睫狀肌具有很強的調節能力,不做散瞳會使睫狀肌麻痹,真實的屈光度數就可能被掩蓋。因此,通過散瞳不僅可以確診屈光不正的類型(即近視、遠視、散光),還可獲得準確的屈光度數。
疑問二:散瞳安全嗎?
散瞳對眼睛沒有任何傷害。僅在一小部分人群(多為老年人)由於眼睛解剖特徵異常,因散瞳而導致高眼壓,誘發閉角型青光眼的發作,但兒童是極少見的。
疑問三:快散就好?慢散就不好?
快散全稱為快速散瞳,主要適用於大齡兒童及成人驗光人群。方法是閉上眼睛靜坐,醫生每隔20分鐘滴一次快速散瞳藥水,連續滴2次後休息40分鐘就可以做初次驗光檢查,下午等瞳孔小了再去複查。散瞳後6-8小時恢復正常。
慢散全稱為慢速散瞳,適合於年齡偏小的孩子尤其是遠視、散光、患有斜視、弱視的孩子。一般用阿托品眼藥膏,醫生開藥後由家長在家裡給孩子點藥,一天點兩次,連續三天,第四天來醫院進行初次驗光,從初次驗光檢查日開始計算,第21天再來醫院複查驗光。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹,驗光的結果會更準確。散瞳後需要兩到三周的時間恢復正常。
這兩種散瞳方式沒有好與不好,要看孩子的年齡、眼部實際情況等來進行選擇!
疑問四:到底是真性近視OR假性近視
真性近視為器質性改變,不能自然恢復。如果孩子視力不好持續了半個學期或幾個月,則很有可能是真性近視。
假性近視為功能性,多發生於青少年,視力可在數周或1~2個月內下降,適當休息後又可得到某種程度的恢復。
很多家長都抱有幻想,希望自己的孩子只是假性近視。事實上,判斷孩子是假性近視還是真性近視,干一件事就能知道了!那就是正規的散瞳驗光!
散瞳驗光後
沒有近視屈光度數就是假性近視;
有近視屈光度數就是真性近視。
疑問五:近視是否需要配戴眼鏡?
一旦患上真性近視,一定要配戴合適的眼鏡進行矯正。目前,適合矯正近視的方法有框架眼鏡和隱形眼鏡。
對於兒童,配戴框架眼鏡是矯正近視的主要方式。而隱形眼鏡又分為軟性和硬性。我們接觸最多的是軟性,需要白天配戴。硬性眼鏡又分兩大類,一類白天配戴矯正視力,一類需要晚上配戴;白天帶的硬性或軟性隱形眼鏡,主要是起和框架眼鏡類似矯正視力的作用;晚上配戴的叫角膜塑形鏡,俗稱OK鏡,一般應用於生長發育期的兒童青少年,起到晚上戴鏡對角膜產生特殊塑形作用,能適當延緩青少年近視進展。
需要提醒各位家長:無論何種類型眼鏡的驗配都需要專業技術,建議在眼科醫生和視光師的指導下進行。
疑問六:注意護眼能否降低近視度數?
隨著兒童的生長發育,近視屈光度數只會增加不會減少。青少年一般都是軸性近視,隨著眼軸變長,近視度數逐漸增加,一般眼軸長度每增加1毫米,近視度數就會增加300度。成年後,由於眼軸長度不再增長,近視度數才可穩定在一定範圍內。任何的方法都不能使已經加長的眼軸再變短,所以護眼並不會降低近視的度數。
溫馨提示
1、部分兒童使用阿托品後會出現臉發紅髮熱、眼部不適,心跳加快等症狀,一般可自行消退,不必過分擔心。如長時間不適或發熱38℃以上請停藥就醫。
2、散瞳期間兒童會有畏光等症狀,外出活動可帶上太陽鏡給予一定保護。
3、一旦確診為真性近視,就要進行矯正,配戴符合屈光度數的眼鏡不僅能矯正視力緩解眼部疲勞,還可以防止度數過快增長。
4、對於普通近視的小患者一般需要每隔半年到一年驗一次光,且為了獲得真實屈光度數,每次都要散瞳驗光。

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