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脂肪肝防治的八大認識誤區

2023年10月17日

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脂肪肝誤區之一:脂肪肝不是病,看不看無所謂

  隨著周圍人群脂肪肝檢出率的增高,大家對之已不以為然,總認為脂肪肝至多算是一種亞健康狀態,而不是真正的疾病,根本無需治療。那麼脂肪肝究竟是不是病,要不要治療呢?

醫學界曾認為,非酒精性脂肪肝是一種肝內脂肪堆積過多的病理狀態,不會引起肝炎和肝纖維化。但近年來的大量研究表明,非酒精性脂肪肝是與生活行為密切相關的慢性疾病,無論是從肝病還是從糖尿病和心腦血管疾病防治的角度,都應認為非酒精性脂肪肝是一種病,其科學命名應為非酒精性脂肪性肝病。因此,即使是健康查體發現的無症狀性脂肪肝亦不能掉以輕心,應該及時到醫院診治。脂肪肝誤區之二:脂肪肝根本不可能治癒

臨床上,許多脂肪肝患者曾長期就診於多家醫院,嘗試了不少藥物,但就是不見好轉,因而悲觀地認為脂肪肝不可能治癒。事實上,單純性脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,如能及時去除病因和控制原發疾病,肝內脂肪沉積在數月內就可完全消退。

脂肪肝誤區之三:治療脂肪肝主要依靠保肝藥物

許多患者經常輾轉於各大醫院或藥房詢求治療脂肪肝的特效藥物,事實上至今國內外尚未發現治療脂肪肝的靈丹妙藥,而防治肥胖性脂肪肝這類現代都市病,通過節食、鍛鍊等措施減肥比保肝藥物治療更為重要,尤其是單純性肥胖性脂肪肝。因此,脂肪肝病人一定要了解主動參與治療的重要性,力爭找出並糾正自己不良的飲食和生活習慣,千萬不要以為單純依靠花錢買藥就可求得健康。

脂肪肝誤區之四:有了脂肪肝就得服用降血脂藥物

儘管高脂血症與脂肪肝關係密切,但兩者之間通常並非因果關係,至今國內外尚無降血脂藥物能夠有效減少肝臟脂肪沉積的正規臨床試驗。為此,有了脂肪肝並非都得服用降血脂藥物,而降血脂藥物應用不當有時非但不能減輕脂肪肝,反可加重肝臟損傷。目前認為,脂肪肝假如不伴有高脂血症,那麼就不要用降血脂藥物。

脂肪肝誤區之五:脂肪肝伴有轉氨酶升高需服用降酶藥物

肥胖性脂肪肝患者,如果在3-6月內體重下降5%-10%,就可使增高的血清轉氨酶降至正常水平。有報道稱,體重每降低1%,轉氨酶下降8.3%;體重下降10%,增高的轉氨酶基本恢復正常,伴腫大的肝臟回縮和脂肪肝逆轉;而體重居高不下者轉氨酶往往持續升高,即使應用保肝和降酶藥物也難以奏效。

脂肪肝誤區之六:脂肪肝伴有轉氨酶升高不能多活動

臨床上,大約10%的非酒精性脂肪性肝病患者存在血清轉氨酶增高,這種情況與急性病毒性肝炎不同,非酒精性脂肪性肝炎無需休息和加強營養,亦不需採取相關消毒和隔離措施。  流行病學調查表明,肥胖性脂肪肝伴有轉氨酶升高與飲食結構化和多坐少動的生活方式關係密切,而在節制飲食的同時,每周堅持150分鐘以上中等量的有氧運動是最為有效的治療措施。因此,脂肪肝伴有轉氨酶升高的患者非但不要加強休息,反而需要增加鍛鍊。

脂肪肝誤區之七:慢性病毒性肝炎合併肥胖性脂肪肝抗病毒治療最為重要

我國是慢性B型肝炎病毒感染大國,近年來肥胖性脂肪肝患者又不斷增多,兩病合併存在的機率越來越高。對於肥胖、脂肪肝、B型肝炎病毒感染伴有轉氨酶升高患者的治療,大家通常想到的就是用抗病毒藥物。事實上,有些患者的肝臟損害並不都是由病毒感染引起的,如果不是由病毒感染引起的,你再抗病毒也沒有用。為此,在慢性病毒性肝炎與肥胖性脂肪肝並存時,應首先考慮減肥治療。

脂肪肝誤區之八:肥胖性脂肪肝患者水果多多益善。


新鮮水果富含水分、維生素、纖維素和礦物質,經常食用無疑有益於健康。然而,水果的保健作用並非越多越好。因為水果含有一定的糖類,長期過多進食可導致血糖、血脂升高,甚至誘發肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果湖北省中醫院肝病科程良斌

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