關於「微小青春期」

「微小青春期是指從出生到2歲之間的兒童，常見於女孩，多表現為單純乳房早發育，無乳頭、乳暈色素沉著，不伴有其他性發育的徵象，無生長加速、無陰毛／腋毛生長、外陰呈幼嬰型、子宮卵巢的大小與實際年齡相稱、患兒血液中性激素水平處於青春期前範圍。」
人體內分泌有一條非常重要的紐帶，醫學上稱之為下丘腦-垂體-性腺(睪丸或卵巢)軸，是人體內分泌調節系統之一。
一般說來，寶寶出生前，在媽媽體內由於胎盤產生大量雌激素，寶寶體內的這條紐帶暫時不發揮作用。
寶寶出生後，隨著臍帶被剪斷，就與媽媽失去了連接的紐帶，此時，寶寶的內分泌系統必須開始學會獨自承擔重任。
這時，離開母體後不久的男寶寶，在很短時間內（大約幾分鐘）就開始調試他的生殖內分泌系統的運行功能，分泌的雄激素水平最高可達到正常成年男性水平的低值。
此時，睪丸輕度增大、有陰莖勃起，甚至有可能出現面部少許粉刺的情況，這種現象可能持續到大約半歲左右；
而女寶寶調試自己的生殖內分泌系統的反應稍慢一些（大約數小時之內）。此時，這個系統剛剛建立，還不穩定，會間斷地分泌雌激素。在此期間，寶寶體內的雌激素水平可達到相當於正常成年女性的雌激素水平下限。
這種情況下，部分對雌激素敏感的女寶寶可出現較明顯的乳房發育。由於雌激素水平的波動，甚至極少數女嬰還可出現類似青春少女月經的少許出血現象。
這些表現一般持續時間不長並且不十分明顯，但在2歲之前均有可能出現。
嬰幼兒期的這種表現，極其類似於真正青春發育的過程。所以，醫學上形象地把它稱之為「微小青春期(minipuberty)
「微小青春期」需不需要治療呢？
如果各項檢查在正常範圍之內，目前沒有必要干預治療。
對於單純乳房早發育的寶寶，大多會自然消退，但有研究報道顯示，仍有約15％的患兒會發展成為真正的性早熟。
因此，我們對單純乳腺早發育的患兒應堅持臨床隨訪，特別是如果寶寶乳房中硬結持續不消退、進行性增大或消退後復現者，一定要應注意定期隨訪，密切觀察生長速率、骨齡、第二性徵發育情況等。
在隨訪過程中，若出現其他性徵發育、生長加速、骨齡超前、性激素水平升高等，則應及時評估和治療。