陳香
一、突如其來的「三角」關係
王琳（化名），家中獨生女，17歲，高中一年級學生，身高1.60米左右。性格比較內向，乖巧懂事，成績中上等，酷愛看書。王琳從小沒遇到過挫折，家庭教育以母親為主。她一直是父母心中的乖女兒、老師眼中的好學生。
一周前，班級里一名男生承認喜歡王琳，另一名喜歡該男生的女生心生嫉妒，在QQ空間誹謗、羞辱王琳，還鼓動好友轉發。王琳否認與男生有特殊關係，覺得受到了侮辱，在同學面前抬不起頭來，感到憤怒、煩躁，上課時注意力不能集中。最近一段時間，她晚上一直做噩夢，驚醒後痛哭。王琳沒有告訴家人此事，害怕被責罵，主動尋求心理諮詢。
二、認知行為視野下的「三角」關係
1.原因分析。
生物學方面：王琳無重大疾病史及精神疾病家族史。社會學方面：王琳童年期家庭教育較好，無明顯的創傷事件。高中階段學習任務重，突然與同學發生情感糾紛，因為沒有類似的經歷，她在處理突發負性人際關係方面缺乏應對技巧。心理學方面：王琳在人際交往的認知方面存在不合理信念，認為「我對別人很友善，她為什麼要傷害我？」「她這麼說我，我怎麼去見人？我完了！」她有一定的「完美主義」傾向，為了保持良好的人際關係委屈求全，內心產生衝突後負性認知爆發，導致情緒、行為失控，明顯影響社交和學習。
2.認知療法。
認知療法的創始人貝克認為：來訪者的「負性自動想法」是一些個人化觀念，由於特定刺激誘發特定負性自動想法，從而導致特定的不良情緒反應。在本案例中，可以採用認知療法幫助王琳識別人際交往中的「負性自動想法」，並對她進行認知重建，最終改善她的人際交往行為和抑鬱、焦慮、憤怒等情緒。
三、諮詢過程
第一次諮詢：建立良好咨訪關係。
一個周日下午，王琳走進諮詢室：「老師，幫幫我！」眼淚潸然而下。我扶她坐下，用柔和的語氣和溫暖的目光傳遞關懷，用傾聽、共情等技術讓她盡情訴說。我觀察到王琳自知力完整，情感、認知與行為協調一致，情緒很低落、焦慮。
第二次諮詢：糾正信念修通階段。
王琳把大量時間花在學習上，缺少與同學之間的互動交流，面對不友好的人際衝突不知所措。她的原有信念是「先完成學業再談感情」「兩耳不聞窗外事，一心只讀聖賢書」「我對別人好，人家也應該對我好」「有人污辱我，我受不了，我沒臉見人了」。我引導王琳思考，每個人都在關係中成長，在挫折中強大，同學關係是促進成長的催化劑，要學會積極應對。我建議她與對方當面對話，據理力爭捍衛自己的聲譽，讓對方認錯。如果對方蠻不講理，則可採用正念「全盤接受」的方法：自己確實受到了不公正的對待，是由他人的錯誤造成的，沒有必要因為他人的錯誤懲罰自己。同時針對以上的建議進行模擬行為演示，幫助王琳克服恐懼心理。
王琳常用贈送禮物的方式討好他人，她渴望得到他人的認可、讚揚和尊重，在意他人的評價，經常做委屈自己讓對方開心的事。我引導王琳重新認識自我，首先反思自己得不到別人尊重的原因，是否損害他人利益，是否侵犯他人尊嚴，是否平等交往。其次要大膽向校園言語霸凌說「不」，不能忍氣吞聲受人欺負。要從自身出發，做一個有主見的人，誠實守信、寬以待人。
第三次諮詢：鞏固深化教育階段。
通過社交技能訓練提高王琳的人際交往能力，引導她學會使用放鬆訓練、合理宣洩等科學的方法調適不良的情緒體驗;學習正念理論，改變能改變的，接受無法改變的;認識到人生中充滿苦難和挫折，學會接受它們並當作鍛鍊的機會。
給王琳布置家庭作業：（1）詢問同學自己在他們心目中的形象如何;（2）通過面對面或書信交流的形式向同學澄清事實。
四、諮詢效果
王琳：「以前我很在意別人的感受，經常忽略自己的內心需求。現在我能鼓起勇氣做自己，不再一味遷就他人。那個女同學嫉妒我，說話尖酸刻薄，讓我感覺丟臉。在我鼓起勇氣與她交流事實真相後，她的態度變得好多了。我開始學著與人溝通，不再靠內心活動去猜測他人。以後再遇到類似問題，我會解決得更好，我會變得更堅強。」家人說她最近臉上有笑容了，能按時起居生活，主動與周圍人打招呼。老師說她和班級同學的關係比以前和諧多了，不再害羞退縮。同學說以前她只專注在學習上，現在課餘時間開始主動找同學聊天，她的朋友變多了。
諮詢基本達到預期目標，王琳改變了原有的不合理信念，不但解決了應激創傷，而且學到了處理問題的方法，提高了人際交往能力，學會了如何調整心態。
一、突如其來的「三角」關係
王琳（化名），家中獨生女，17歲，高中一年級學生，身高1.60米左右。性格比較內向，乖巧懂事，成績中上等，酷愛看書。王琳從小沒遇到過挫折，家庭教育以母親為主。她一直是父母心中的乖女兒、老師眼中的好學生。
一周前，班級里一名男生承認喜歡王琳，另一名喜歡該男生的女生心生嫉妒，在QQ空間誹謗、羞辱王琳，還鼓動好友轉發。王琳否認與男生有特殊關係，覺得受到了侮辱，在同學面前抬不起頭來，感到憤怒、煩躁，上課時注意力不能集中。最近一段時間，她晚上一直做噩夢，驚醒後痛哭。王琳沒有告訴家人此事，害怕被責罵，主動尋求心理諮詢。
二、認知行為視野下的「三角」關係
1.原因分析。
生物學方面：王琳無重大疾病史及精神疾病家族史。社會學方面：王琳童年期家庭教育較好，無明顯的創傷事件。高中階段學習任務重，突然與同學發生情感糾紛，因為沒有類似的經歷，她在處理突發負性人際關係方面缺乏應對技巧。心理學方面：王琳在人際交往的認知方面存在不合理信念，認為「我對別人很友善，她為什麼要傷害我？」「她這麼說我，我怎麼去見人？我完了！」她有一定的「完美主義」傾向，為了保持良好的人際關係委屈求全，內心產生衝突後負性認知爆發，導致情緒、行為失控，明顯影響社交和學習。
2.認知療法。
認知療法的創始人貝克認為：來訪者的「負性自動想法」是一些個人化觀念，由於特定刺激誘發特定負性自動想法，從而導致特定的不良情緒反應。在本案例中，可以採用認知療法幫助王琳識別人際交往中的「負性自動想法」，並對她進行認知重建，最終改善她的人際交往行為和抑鬱、焦慮、憤怒等情緒。
三、諮詢過程
第一次諮詢：建立良好咨訪關係。
一個周日下午，王琳走進諮詢室：「老師，幫幫我！」眼淚潸然而下。我扶她坐下，用柔和的語氣和溫暖的目光傳遞關懷，用傾聽、共情等技術讓她盡情訴說。我觀察到王琳自知力完整，情感、認知與行為協調一致，情緒很低落、焦慮。
第二次諮詢：糾正信念修通階段。
王琳把大量時間花在學習上，缺少與同學之間的互動交流，面對不友好的人際衝突不知所措。她的原有信念是「先完成學業再談感情」「兩耳不聞窗外事，一心只讀聖賢書」「我對別人好，人家也應該對我好」「有人污辱我，我受不了，我沒臉見人了」。我引導王琳思考，每個人都在關係中成長，在挫折中強大，同學關係是促進成長的催化劑，要學會積極應對。我建議她與對方當面對話，據理力爭捍衛自己的聲譽，讓對方認錯。如果對方蠻不講理，則可採用正念「全盤接受」的方法：自己確實受到了不公正的對待，是由他人的錯誤造成的，沒有必要因為他人的錯誤懲罰自己。同時針對以上的建議進行模擬行為演示，幫助王琳克服恐懼心理。
王琳常用贈送禮物的方式討好他人，她渴望得到他人的認可、讚揚和尊重，在意他人的評價，經常做委屈自己讓對方開心的事。我引導王琳重新認識自我，首先反思自己得不到別人尊重的原因，是否損害他人利益，是否侵犯他人尊嚴，是否平等交往。其次要大膽向校園言語霸凌說「不」，不能忍氣吞聲受人欺負。要從自身出發，做一個有主見的人，誠實守信、寬以待人。
第三次諮詢：鞏固深化教育階段。
通過社交技能訓練提高王琳的人際交往能力，引導她學會使用放鬆訓練、合理宣洩等科學的方法調適不良的情緒體驗;學習正念理論，改變能改變的，接受無法改變的;認識到人生中充滿苦難和挫折，學會接受它們並當作鍛鍊的機會。
給王琳布置家庭作業：（1）詢問同學自己在他們心目中的形象如何;（2）通過面對面或書信交流的形式向同學澄清事實。
四、諮詢效果
王琳：「以前我很在意別人的感受，經常忽略自己的內心需求。現在我能鼓起勇氣做自己，不再一味遷就他人。那個女同學嫉妒我，說話尖酸刻薄，讓我感覺丟臉。在我鼓起勇氣與她交流事實真相後，她的態度變得好多了。我開始學著與人溝通，不再靠內心活動去猜測他人。以後再遇到類似問題，我會解決得更好，我會變得更堅強。」家人說她最近臉上有笑容了，能按時起居生活，主動與周圍人打招呼。老師說她和班級同學的關係比以前和諧多了，不再害羞退縮。同學說以前她只專注在學習上，現在課餘時間開始主動找同學聊天，她的朋友變多了。
諮詢基本達到預期目標，王琳改變了原有的不合理信念，不但解決了應激創傷，而且學到了處理問題的方法，提高了人際交往能力，學會了如何調整心態。
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