[ 論文 關鍵詞] 增效；減毒；降低療效；毒副作用
論文摘要：400多年前,中西醫結合在我國逐漸興起，清代中後期，一些中醫藥方書中就有關於西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，雲其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現以中西藥聯用的方式 治療 疾病。中醫用藥強調整體，重在提高機體的抗病能力，調整、平衡機體的各種功能。西醫用西藥治療，側重於局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補短，提高臨床療效。新 中國 成立後，黨和政府十分關懷中醫藥事業的 發展 。近60年來，醫藥工作者十分關注中西醫結合事業的發展，對中西藥聯用進行了大量的臨床實踐和實驗研究，取得了很大成績，將中西藥聯用推向了新水平，為進一步研究與提高中西藥聯用提供了許多寶貴的經驗。長期的臨床實踐及藥理研究表明，中西藥物 科學 合理的配伍應用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應用能使藥物療效降低，毒副作用增強。中西藥聯用也有配伍禁忌。
1 中西藥聯用增強原有療效
中藥成分複雜，宏觀調節，療效穩定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結合，能標本兼顧，增強療效。如雙花與青黴素聯用，能減少金黃色葡萄球菌對青黴素的耐藥性，增強青黴素的作用。麻黃與青黴素聯用，對治療細菌性肺炎有協同增效作用。黃連、黃柏與四環素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細菌性腹瀉，有協同作用。鹼性中藥與苯唑青黴素、紅黴素同服，能防止後者被胃酸破壞，增強腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環素族抗生素聯用，能促進腸道對後者的吸收，提高抗菌作用而增效。
2 中西藥聯用減毒
藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯用能克服這一缺點，使藥物充分發揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素後的反跳現象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環磷酸醯胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯用，能緩解和消除因使用後者所導致的白細跑減少等不良反應。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯苯雙酯同用，能使轉氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產生便秘等副作用。若與西藥果導片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。
3 中西藥聯用降低療效
中西藥聯用後，能使原有成分失去活性或喪失，從而降低療效。
含有金屬離子的中藥如龍骨、牡蠣、珍珠等以及含有金屬離子的中成藥與西藥四環素族抗生素同服，能降低四環素族抗生素療效。
含有鞣質類的中藥如五倍子、地榆、四季青等以及含有鞣質的中成藥，與西藥碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、丁維鈣片、胃舒平等同服，生成難於吸收的沉澱物而降低療效。
含有酸性成分較多的中藥如烏梅、五味子、山楂，以及中成藥五味子丸、山楂丸等與鹼性西藥胃舒平、碳酸鈣同服，產生中和反應，使西藥藥效減弱。
含有鹼性成分較多的中藥如硼砂、瓦楞子等，以及中成藥行軍散、石靈散等與西藥四環素、土黴素等同服產生絡合反應，導致四環素族抗生素溶解度下降，腸道吸收減少，血濃度降低，療效減弱或喪失。
含有生物鹼中藥如黃連、黃柏、苦參等以及中成藥與西藥碘化鉀、碘化鈉同服，在胃酸作用下，碘離子沉澱大部分生物鹼，從而影響腸道對兩類藥物的吸收，導致藥效降低，忌同用。
4中西藥聯用毒副作用增加
長期的臨床實踐和藥理研究表明，有些中西藥配伍應用能使藥物毒副作用增強。
兩類藥物毒性相類似，合併用藥後出現毒副作用的同類相加。如地榆、虎杖、五倍子等含鞣質的中藥與四環素、利福平等西藥，二者均有肝毒性。
論文摘要：400多年前,中西醫結合在我國逐漸興起，清代中後期，一些中醫藥方書中就有關於西藥的記載，如清代本草代表作《本草綱目拾遺·卷一·水部》中就記載有西藥鏹水，雲其能治癰疽，拔疔。在臨床中，逐漸出現以中西藥聯用的方式 治療 疾病。中醫用藥強調整體，重在提高機體的抗病能力，調整、平衡機體的各種功能。西醫用西藥治療，側重於局部，注重袪除病邪，消除病灶。中西藥相互取長補短，提高臨床療效。新 中國 成立後，黨和政府十分關懷中醫藥事業的 發展 。近60年來，醫藥工作者十分關注中西醫結合事業的發展，對中西藥聯用進行了大量的臨床實踐和實驗研究，取得了很大成績，將中西藥聯用推向了新水平，為進一步研究與提高中西藥聯用提供了許多寶貴的經驗。長期的臨床實踐及藥理研究表明，中西藥物 科學 合理的配伍應用能提高療效，降低藥物毒副作用。但有些中西藥配伍應用能使藥物療效降低，毒副作用增強。中西藥聯用也有配伍禁忌。
1 中西藥聯用增強原有療效
中藥成分複雜，宏觀調節，療效穩定持久，而西藥成分多單一，藥效迅速，兩者合理結合，能標本兼顧，增強療效。如雙花與青黴素聯用，能減少金黃色葡萄球菌對青黴素的耐藥性，增強青黴素的作用。麻黃與青黴素聯用，對治療細菌性肺炎有協同增效作用。黃連、黃柏與四環素、痢特靈、磺胺脒同用，治療痢疾及細菌性腹瀉，有協同作用。鹼性中藥與苯唑青黴素、紅黴素同服，能防止後者被胃酸破壞，增強腸道吸收。使其抗菌作用提高。酸性成分的中藥與四環素族抗生素聯用，能促進腸道對後者的吸收，提高抗菌作用而增效。
2 中西藥聯用減毒
藥物在起治療作用的同時，也有其毒副作用的損害，中西藥聯用能克服這一缺點，使藥物充分發揮作用。臨床上主要作用是減輕激素的反饋抑制作用，防止撤停激素後的反跳現象，防止化療的毒副作用。如靈芝、刺五加、人參、生黃芪、女貞子等分別與環磷酸醯胺、氟尿嘧啶等抗癌藥物聯用，能緩解和消除因使用後者所導致的白細跑減少等不良反應。將甘草人參湯給予長期使用激素而無法撤停的病人，使其不良反應減少。將清肝利膽、化瘀軟肝中藥與聯苯雙酯同用，能使轉氨酶反跳減輕。老年慢性支氣管炎病人服用痰飲丸時，會產生便秘等副作用。若與西藥果導片同服，可緩瀉通便，降低痰飲丸的副作用。
3 中西藥聯用降低療效
中西藥聯用後，能使原有成分失去活性或喪失，從而降低療效。
含有金屬離子的中藥如龍骨、牡蠣、珍珠等以及含有金屬離子的中成藥與西藥四環素族抗生素同服，能降低四環素族抗生素療效。
含有鞣質類的中藥如五倍子、地榆、四季青等以及含有鞣質的中成藥，與西藥碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、丁維鈣片、胃舒平等同服，生成難於吸收的沉澱物而降低療效。
含有酸性成分較多的中藥如烏梅、五味子、山楂，以及中成藥五味子丸、山楂丸等與鹼性西藥胃舒平、碳酸鈣同服，產生中和反應，使西藥藥效減弱。
含有鹼性成分較多的中藥如硼砂、瓦楞子等，以及中成藥行軍散、石靈散等與西藥四環素、土黴素等同服產生絡合反應，導致四環素族抗生素溶解度下降，腸道吸收減少，血濃度降低，療效減弱或喪失。
含有生物鹼中藥如黃連、黃柏、苦參等以及中成藥與西藥碘化鉀、碘化鈉同服，在胃酸作用下，碘離子沉澱大部分生物鹼，從而影響腸道對兩類藥物的吸收，導致藥效降低，忌同用。
4中西藥聯用毒副作用增加
長期的臨床實踐和藥理研究表明，有些中西藥配伍應用能使藥物毒副作用增強。
兩類藥物毒性相類似，合併用藥後出現毒副作用的同類相加。如地榆、虎杖、五倍子等含鞣質的中藥與四環素、利福平等西藥，二者均有肝毒性。