「平時有沒有反酸、燒心的症狀啊？」
「嗯，對對對，我平時就是反酸、燒心的厲害。大夫，你怎麼知道的？這些症狀和咳嗽有關係嗎？」
平時在門診上，咳嗽伴有燒心、反酸症狀的患者並不少見，這時就要考慮哮喘並發胃食管反流病的可能性。哮喘與胃食管反流病的關係有以下幾種：(1)哮喘與胃食管反流病相互影響；(2)哮喘常為多因素作用的疾病過程，胃食管反流病可為其加重因素；(3)胃食管反流病較少成為哮喘的單一發病因素；(4)哮喘可能對胃食管反流病產生直接或間接影響；(5)凡臨床發現不明原因、反覆發作的嘔吐、咽下困難、窒息、呼吸暫停等症狀，反覆發作的慢性呼吸道感染，難治性哮喘時，都應考慮到胃食管反流存在的可能性。
哮喘並發胃食管反流病的患者的常見症狀有：燒心、反酸、憋悶、咳嗽、聲嘶等。當患者出現發作性嗆咳，夜間症狀發作頻繁，餐後(尤其是進食酸性食物或飲料)症狀加重，嘔吐後容易出現咳嗽、喘息，使用支氣管擴張劑無效或症狀反而加重，對糖皮質激素產生嚴重依賴，難治性頑固性哮喘找不到其他原因時，應考慮胃食管反流病的可能。由於哮喘與胃食管反流病相互影響，因此，對伴有胃食管反流病的哮喘患者，除治療哮喘外，還應積極防治胃食管反流病。
如何預防胃食管反流病：
①體位上，頭高左側臥位是睡眠時的最佳姿勢，每次進餐後宜保持直立體位，避免餐後立即臥床。
②飲食以高蛋白質、高纖維、低脂肪、易消化為宜，少食多餐，細嚼慢咽。
③睡前 2~3 小時不可進食、進水，以免胃內容物增加，易反流。
④避免飽食、飯後平臥或劇烈運動，避免穿緊身衣、緊束腰帶，以免增加胃部壓力，導致反流。
⑤避免食用刺激性食物：咖啡、茶、可樂等飲料及辛辣、生冷、油煎類食品，可刺激胃酸的分泌；檸檬、西紅柿、柑橘類產品可刺激、損傷黏膜，產生症狀。
⑥肥胖者控制體重，進行減肥鍛鍊：燒心、反酸等症狀與體重增加有關，大部分肥胖者有食管下括約肌壓力減低、腹內壓上升，從而胃食管壓力，易導致反流。故肥胖者應減輕體重，並避免經常彎腰勞作。
「嗯，對對對，我平時就是反酸、燒心的厲害。大夫，你怎麼知道的？這些症狀和咳嗽有關係嗎？」
平時在門診上，咳嗽伴有燒心、反酸症狀的患者並不少見，這時就要考慮哮喘並發胃食管反流病的可能性。哮喘與胃食管反流病的關係有以下幾種：(1)哮喘與胃食管反流病相互影響；(2)哮喘常為多因素作用的疾病過程，胃食管反流病可為其加重因素；(3)胃食管反流病較少成為哮喘的單一發病因素；(4)哮喘可能對胃食管反流病產生直接或間接影響；(5)凡臨床發現不明原因、反覆發作的嘔吐、咽下困難、窒息、呼吸暫停等症狀，反覆發作的慢性呼吸道感染，難治性哮喘時，都應考慮到胃食管反流存在的可能性。
哮喘並發胃食管反流病的患者的常見症狀有：燒心、反酸、憋悶、咳嗽、聲嘶等。當患者出現發作性嗆咳，夜間症狀發作頻繁，餐後(尤其是進食酸性食物或飲料)症狀加重，嘔吐後容易出現咳嗽、喘息，使用支氣管擴張劑無效或症狀反而加重，對糖皮質激素產生嚴重依賴，難治性頑固性哮喘找不到其他原因時，應考慮胃食管反流病的可能。由於哮喘與胃食管反流病相互影響，因此，對伴有胃食管反流病的哮喘患者，除治療哮喘外，還應積極防治胃食管反流病。
如何預防胃食管反流病：
①體位上，頭高左側臥位是睡眠時的最佳姿勢，每次進餐後宜保持直立體位，避免餐後立即臥床。
②飲食以高蛋白質、高纖維、低脂肪、易消化為宜，少食多餐，細嚼慢咽。
③睡前 2~3 小時不可進食、進水，以免胃內容物增加，易反流。
④避免飽食、飯後平臥或劇烈運動，避免穿緊身衣、緊束腰帶，以免增加胃部壓力，導致反流。
⑤避免食用刺激性食物：咖啡、茶、可樂等飲料及辛辣、生冷、油煎類食品，可刺激胃酸的分泌；檸檬、西紅柿、柑橘類產品可刺激、損傷黏膜，產生症狀。
⑥肥胖者控制體重，進行減肥鍛鍊：燒心、反酸等症狀與體重增加有關，大部分肥胖者有食管下括約肌壓力減低、腹內壓上升，從而胃食管壓力，易導致反流。故肥胖者應減輕體重，並避免經常彎腰勞作。
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