摘要：目的：探究臨床護理路徑在腫瘤放療患者健康教育中的應用效果。方法：從某院２０１３年５月～２０１４年５月期間收治的腫瘤放療患者中選擇７０例作為研究對象，使用雙盲法隨機分為觀察組和對照組，每組３５例患者。觀察組臨床護理使用臨床護理路徑，對照組給予基礎護理，觀察對比兩組生活質量和健康教育認知能力情況。結果：觀察組患者生活質量、健康教育認知能力均高於對照組，差異顯著，具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）。結論：針對腫瘤放療患者健康教育中採取臨床護理路徑能夠幫助患者健康教育效果的提高，同時促進患者生活質量取得明顯的改善，在臨床中值得進一步推廣和應用。
關鍵詞：臨床護理路徑；腫瘤放療患者；健康教育
目前，隨著社會因素的增多和飲食的不斷變化而致使腫瘤的發生率日益增多，當前醫療水平的不斷提高而使得針對腫瘤放射治療的護理措施相關研究也隨著增加。放射治療對靜脈、代償供血起到阻斷作用，從而間接抑制腫瘤細胞的生長［１］。臨床護理路徑是一種由醫護人員針對患者的某種疾病、手術而制定的從住院至出院的治療護理模式，為了探究臨床護理路徑對放療腫瘤患者的健康教育的影響，本文就本院７０例放療腫瘤患者予以臨床研究和分析，具體內容如下。
１資料與方法
１．１一般資料
研究對象為本院２０１３年５月～２０１４年５月期間收治的腫瘤放療患者中的７０例，使用雙盲法發隨機分為觀察組和對照組。觀察組３５例患者，男患２０例，女患１５例，年齡３３～７５歲，平均年齡（５４．０±７．０）歲；對照組３５例，男患２３例，女患１２例，年齡３４～７７歲，平均年齡（５５．５±７．２）歲。全部患者均自願參與本次研究，且已簽署知情同意書。將全部患者年齡、性別等基本資料相比較，差異不存在統計學意義（Ｐ＞０．０５），有臨床比較價值。
１．２方法
對照組患者給予基礎護理，熱情接待患者，介紹周圍環境和科室內相關人員，同時為患者提供舒適、安靜的病房，營造溫馨的環境，讓患者感到親切感。定時通風，溫度適宜，濕度維持在５０％～６０％；飲食以清淡為主，應增加食物的色、香、味，以刺激病人的食慾；加強營養，給予患者高蛋白、高維生素食物，如奶、瘦肉、豆製品、蔬菜等。觀察組患者給予臨床路徑進行健康教育，內容包括入院教育、疾病宣教、出院指導。根據患者實際病情和內心想法及查找相關文獻資料制定合理的臨床護理路徑表，在科室內相關領導的指導下有護士按照表格內容落實護理內容，並由護士長定期進行核實和監督［２］。具體做法如下：（１）放療前：向患者介紹射線種類、照射部位及預期效果，同時通過發放圖文並茂的放療宣教手冊講解放療知識、配合事項及治療中的可能出現的副作用，消除緊張、恐懼。此外，將以往成功病例製作成視頻播放給患者觀看，提高其對治療的信心。此外，將保護照射皮膚的重要性和必要性告知患者；（２）放療中：在進行放療治療期間，正確指導患者進行配合，在一定程度上儘量較少放射線對患者周圍組織造成損傷；時刻督促患者注意保暖而減少感冒發生的幾率；（３）放療後：針對併發症，講解對應的處理方法；同時定期檢查血象，將化驗單各項指標結果的含義、正常範圍等詳細解釋給患者，使其做到心中有數；加強皮膚護理，如選用柔軟衣物作為內衣，利用溫水浸濕柔軟毛巾輕輕沾洗皮膚等；根據病情的不同給予叮囑患者多食用梨汁、銀耳等食物；結合病情進行適當鍛鍊，如太極拳［３］。
１．３觀察指標
觀察比較兩組健康教育認知能力情況，並觀察比較兩組生活質量評分情況：臨床上根據「健康教育綜合評價量表」對兩組患者進行評判［４］，其中內容包括健康教育行為、健康教育態度等，每項條目總分為１００分，分值越高代表患者對健康教育認知能力越好。臨床上根據照腫瘤患者生活質量評分（ＱＯＬ）標準對兩組患者進行評判［５］，內容包括放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康等，每項指標滿分為１００分，數值越高代表患者生活質量量越高。
１．４統計學方法
本研究採取ＳＰＳＳ１９．０統計軟體進行對數據進行處理，計量資料採取「均數±標準差」形式表示，採用ｔ檢驗。若Ｐ＜０．０５，則表示差異存在統計學意義。
２結果
２．１觀察比較兩組健康教育認知能力情況
觀察組患者健康教育行為、健康教育態度、健康教育環境、健康教育知識均優於對照組，差異顯著，具有統計學意義觀察比較兩組生活質量評分情況觀察組患者總體健康水平、放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康、個人認知功能、對腫瘤復發的擔憂情況、社會功能情況均優於對照組，差異顯著，具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）
３討論
隨著當前社會經濟的不斷發展，使得人們的生活水平逐漸提高，同時人們的飲食也變得多種多樣。在此基礎上結合社會多種因素的作用下致使腫瘤的發生率在近年來呈現出不斷上升的趨勢，嚴重影響患者的身心健康和生命安全。有研究提出，部分擁有戰勝疾病信心的患者在同等醫療水平的條件下進行治療可取得顯著臨床療效［６］。臨床路徑是臨床上針對某一疾病而構建的一種綜合的治療模式，在循證醫學證據的指導下對疾病進行管理的方法，從而達到規範性，減少成本，為患者提供良好的護理質量，其具有準確性、預後可評估性等特點。文中通過臨床護理路徑對腫瘤放療患者進行護理措施，護理人員對初入院患者進行入院宣教、指導，將治療流程、各項常規檢查目的及科室內相關人員詳細介紹給患者。減少患者緊張、恐懼等不良情緒，從而有效促進患者治療依從性的提高，同時按照臨床護理路徑的健康教育進行宣教，可達到有計劃、有組織、全面性的目的，能夠幫助患者自覺養成健康行為，有助於放療後個體健康的形成。通過講解放療的作用機理，在放射治療中，腫瘤具有較高的敏感性且在ＤＮＡ合成器最低的特點，處於分裂期的腫瘤細胞在放療中的敏感性增強，能夠抑制其對放射性損傷的修復，對於微小腫瘤病灶能夠完全殺死和抑制其遠處的轉移［７～８］。綜上所述，針對腫瘤放射治療患者臨床護理中實施臨床路徑進行健康教育，能夠促進患者對腫瘤放療治療認知度的提高，增強對治療的積極性，提升生活質量，確保放療治療的連續性，值得在臨床上進一步推廣和應用。
參考文獻
１陸琦．臨床護理路徑在腫瘤患者放療中的應用指導．醫學信息，２０１３，２６（１）：２０５～２０６．
２呂艷萍，高穎．淺談用臨床護理路徑對腫瘤放療患者進行健康教育的效果．當代醫藥論叢，２０１４，１２（６）：３～４．
３王偉．臨床路徑在腫瘤放療患者中的應用體會．中國醫藥指南，２０１４，１２（８）：８８～８９．
４陳敏平．臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用．齊齊哈爾醫學院學報，２０１４，３５（１９）：２９４０～２９４１．
５薛蓉．臨床護理路徑在腫瘤放療患者中的應用體會．心血管病防治知識：學術版，２０１４，３：１１２～１１４．
６樊彩霞，秦怡，沈桂榮．臨床路徑在放療患者中的應用．北方藥學，２０１３，１０（６）：１９２～１９２．
７劉丹，彭婷．臨床護理路徑在老年腦血管介入術患者護理的應用．數理醫藥學，２０１６，２９（１０）：１５５７～１５５８．
８劉芳，董紅艷，王印偉，等．臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化並消化道出血患者中的應用效果觀察．數理醫藥學，２０１６，２９（１０）：１５５３～１５５４．
作者:黃雅曦 單位:河南省南陽市第一人民醫院
關鍵詞：臨床護理路徑；腫瘤放療患者；健康教育
目前，隨著社會因素的增多和飲食的不斷變化而致使腫瘤的發生率日益增多，當前醫療水平的不斷提高而使得針對腫瘤放射治療的護理措施相關研究也隨著增加。放射治療對靜脈、代償供血起到阻斷作用，從而間接抑制腫瘤細胞的生長［１］。臨床護理路徑是一種由醫護人員針對患者的某種疾病、手術而制定的從住院至出院的治療護理模式，為了探究臨床護理路徑對放療腫瘤患者的健康教育的影響，本文就本院７０例放療腫瘤患者予以臨床研究和分析，具體內容如下。
１資料與方法
１．１一般資料
研究對象為本院２０１３年５月～２０１４年５月期間收治的腫瘤放療患者中的７０例，使用雙盲法發隨機分為觀察組和對照組。觀察組３５例患者，男患２０例，女患１５例，年齡３３～７５歲，平均年齡（５４．０±７．０）歲；對照組３５例，男患２３例，女患１２例，年齡３４～７７歲，平均年齡（５５．５±７．２）歲。全部患者均自願參與本次研究，且已簽署知情同意書。將全部患者年齡、性別等基本資料相比較，差異不存在統計學意義（Ｐ＞０．０５），有臨床比較價值。
１．２方法
對照組患者給予基礎護理，熱情接待患者，介紹周圍環境和科室內相關人員，同時為患者提供舒適、安靜的病房，營造溫馨的環境，讓患者感到親切感。定時通風，溫度適宜，濕度維持在５０％～６０％；飲食以清淡為主，應增加食物的色、香、味，以刺激病人的食慾；加強營養，給予患者高蛋白、高維生素食物，如奶、瘦肉、豆製品、蔬菜等。觀察組患者給予臨床路徑進行健康教育，內容包括入院教育、疾病宣教、出院指導。根據患者實際病情和內心想法及查找相關文獻資料制定合理的臨床護理路徑表，在科室內相關領導的指導下有護士按照表格內容落實護理內容，並由護士長定期進行核實和監督［２］。具體做法如下：（１）放療前：向患者介紹射線種類、照射部位及預期效果，同時通過發放圖文並茂的放療宣教手冊講解放療知識、配合事項及治療中的可能出現的副作用，消除緊張、恐懼。此外，將以往成功病例製作成視頻播放給患者觀看，提高其對治療的信心。此外，將保護照射皮膚的重要性和必要性告知患者；（２）放療中：在進行放療治療期間，正確指導患者進行配合，在一定程度上儘量較少放射線對患者周圍組織造成損傷；時刻督促患者注意保暖而減少感冒發生的幾率；（３）放療後：針對併發症，講解對應的處理方法；同時定期檢查血象，將化驗單各項指標結果的含義、正常範圍等詳細解釋給患者，使其做到心中有數；加強皮膚護理，如選用柔軟衣物作為內衣，利用溫水浸濕柔軟毛巾輕輕沾洗皮膚等；根據病情的不同給予叮囑患者多食用梨汁、銀耳等食物；結合病情進行適當鍛鍊，如太極拳［３］。
１．３觀察指標
觀察比較兩組健康教育認知能力情況，並觀察比較兩組生活質量評分情況：臨床上根據「健康教育綜合評價量表」對兩組患者進行評判［４］，其中內容包括健康教育行為、健康教育態度等，每項條目總分為１００分，分值越高代表患者對健康教育認知能力越好。臨床上根據照腫瘤患者生活質量評分（ＱＯＬ）標準對兩組患者進行評判［５］，內容包括放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康等，每項指標滿分為１００分，數值越高代表患者生活質量量越高。
１．４統計學方法
本研究採取ＳＰＳＳ１９．０統計軟體進行對數據進行處理，計量資料採取「均數±標準差」形式表示，採用ｔ檢驗。若Ｐ＜０．０５，則表示差異存在統計學意義。
２結果
２．１觀察比較兩組健康教育認知能力情況
觀察組患者健康教育行為、健康教育態度、健康教育環境、健康教育知識均優於對照組，差異顯著，具有統計學意義觀察比較兩組生活質量評分情況觀察組患者總體健康水平、放療治療對腫瘤患者的影響、情緒健康、個人認知功能、對腫瘤復發的擔憂情況、社會功能情況均優於對照組，差異顯著，具有統計學意義（Ｐ＜０．０５）
３討論
隨著當前社會經濟的不斷發展，使得人們的生活水平逐漸提高，同時人們的飲食也變得多種多樣。在此基礎上結合社會多種因素的作用下致使腫瘤的發生率在近年來呈現出不斷上升的趨勢，嚴重影響患者的身心健康和生命安全。有研究提出，部分擁有戰勝疾病信心的患者在同等醫療水平的條件下進行治療可取得顯著臨床療效［６］。臨床路徑是臨床上針對某一疾病而構建的一種綜合的治療模式，在循證醫學證據的指導下對疾病進行管理的方法，從而達到規範性，減少成本，為患者提供良好的護理質量，其具有準確性、預後可評估性等特點。文中通過臨床護理路徑對腫瘤放療患者進行護理措施，護理人員對初入院患者進行入院宣教、指導，將治療流程、各項常規檢查目的及科室內相關人員詳細介紹給患者。減少患者緊張、恐懼等不良情緒，從而有效促進患者治療依從性的提高，同時按照臨床護理路徑的健康教育進行宣教，可達到有計劃、有組織、全面性的目的，能夠幫助患者自覺養成健康行為，有助於放療後個體健康的形成。通過講解放療的作用機理，在放射治療中，腫瘤具有較高的敏感性且在ＤＮＡ合成器最低的特點，處於分裂期的腫瘤細胞在放療中的敏感性增強，能夠抑制其對放射性損傷的修復，對於微小腫瘤病灶能夠完全殺死和抑制其遠處的轉移［７～８］。綜上所述，針對腫瘤放射治療患者臨床護理中實施臨床路徑進行健康教育，能夠促進患者對腫瘤放療治療認知度的提高，增強對治療的積極性，提升生活質量，確保放療治療的連續性，值得在臨床上進一步推廣和應用。
參考文獻
１陸琦．臨床護理路徑在腫瘤患者放療中的應用指導．醫學信息，２０１３，２６（１）：２０５～２０６．
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３王偉．臨床路徑在腫瘤放療患者中的應用體會．中國醫藥指南，２０１４，１２（８）：８８～８９．
４陳敏平．臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用．齊齊哈爾醫學院學報，２０１４，３５（１９）：２９４０～２９４１．
５薛蓉．臨床護理路徑在腫瘤放療患者中的應用體會．心血管病防治知識：學術版，２０１４，３：１１２～１１４．
６樊彩霞，秦怡，沈桂榮．臨床路徑在放療患者中的應用．北方藥學，２０１３，１０（６）：１９２～１９２．
７劉丹，彭婷．臨床護理路徑在老年腦血管介入術患者護理的應用．數理醫藥學，２０１６，２９（１０）：１５５７～１５５８．
８劉芳，董紅艷，王印偉，等．臨床護理路徑在病毒性肝炎肝硬化並消化道出血患者中的應用效果觀察．數理醫藥學，２０１６，２９（１０）：１５５３～１５５４．
作者:黃雅曦 單位:河南省南陽市第一人民醫院
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